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学 海 无 涯 Hamilton 汉密尔顿焦虑量表汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 1焦虑心境:担心、担忧,感到有最坏的事将要发生,容易激惹。 2紧张:紧张感、易疲劳、不能放松、情绪反应,易哭、颤抖、感 到不安。 3害怕:害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多 的场合。 4失眠:难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。 5认知功能:或称记忆、注意障碍,注意力不能集中,记忆力差。 6抑郁心境:丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重 夜轻。 7躯体性焦虑 肌肉系统:肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢 体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 8躯体性焦虑 感觉系统:视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑 身刺痛。 9心血管系统:心动过速、心悸、胸痛、心管跳动感、昏倒感、心 搏脱漏。 10呼吸系统症状:胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 11胃肠道症状:吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、腹胀、 恶心、胃部饱感) 、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 12生殖泌尿神经系统症状:尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早 泄、阳萎。 0 无症状 1 轻 2 中度 3 重 4 极重 学 海 无 涯 13植物神经系统症状:口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、 紧张性头痛、毛发竖起。 14会谈时行为表现: (1)一般表现:紧张、不能松驰、忐忑不安, 咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕,面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、 表情僵硬、肌张力高,叹气样呼吸、面色苍白。 (2)生理表现:吞咽、 打呃、安静时心率快、呼吸快(20 次/分以上) 、腱反射亢进、震颤、瞳 孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。 一)评定方法 应由经过训练的两名评定员进行联合检查, 采用交谈与观察的方式, 检查结束后,两评定员各自独立评分。若需比较治疗前后的症状和病情 的变化,则于入组时,评定当时或入组前一周的情况,治疗后 26 周, 再次评定,以资比较。 (二)评定标准 HAMA 的评分为 04 分,5 级: (0)无症状; (1)轻; (2)中等; (3)重; (4)极重。 本量表,除第 14 项需结合观察外,所有项目都根据病人的口头叙述 进行评分;同时特别强调受检者的主观体验,这也是 HAMA 编制者的医 疗观点。因为病人仅仅在有病的主观感觉时,方来就诊,并接受治疗; 故以此可作为病情进步与否的标准。 虽名 HAMA 无工作用评分标准, 但一般可这样评为: “1” 症状轻微; “2”有肯定的症状,但不影响生活与活动; “3”症状重,需加处理,或 已影响生活和活动; “4”症状极重,严重影响其生活。 另外,评定员需由经训练的医师担任,做一次评定,大约需 1015 分钟。 得分:得分: 超过29分严 重焦虑 超过21分明 显焦虑 超过14分肯 定有焦虑 超过 7 分可 能有焦虑 7 分以下没 有焦虑
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