1,血型、听力、视野,2,实验目的,了解血型鉴定的方法，掌握其原理及意义。 了解听力检测的方法，熟悉声音的传导途径，了解鉴别传导性耳聋与神经性耳聋实验的方法与原理。 了解视野和盲点的测定方法，掌握测定视野的意义。,3,血液,4,血型（blood group）,红细胞膜上特异性抗原的类型,凝集原,凝集素,6,ABO血型鉴定,红细胞凝集的本质是抗原-抗体反应,7,ABO血型鉴定,8,输血原则,1鉴定血型 2交叉配血试验,9,认识血型的意义,输血 法医鉴定（如亲子鉴定、破案） 疾病诊断（如新生儿溶血） 器官移植,10,耳：听觉的外周感受器官,外耳 耳廓、外耳道 中耳 鼓膜、鼓室、听骨链、中耳小肌、咽鼓管 内耳 耳蜗、前庭器官,11,听觉（hearing）,2条传导途径： 气传导：外耳 中耳 (鼓膜-听骨链-卵圆窗膜) 内耳 (耳蜗) 骨传导：颅骨 (振动) 内耳 (颞骨骨质中的耳蜗内淋巴振动) 鼓膜或中耳病变引起传音性耳聋，气传导受损，骨传导不受影响甚至相对增强。 耳蜗病变引起感音性耳聋，气传导和骨传导都受损。,12,耳聋,如： 先天性外耳道闭锁、鼓膜穿孔，听骨破坏，听骨链中断、固定，耳硬化症、渗出性中耳炎,如： 药物中毒性耳聋、老年性耳聋、噪音性耳聋、爆震性耳聋、突发性耳聋等,13,听力检查,主观测听法 如耳语检查、秒表检查、音叉检查、听力计检查等 客观测听法 如利用非条件或条件反射、生物物理学或神经生物学方法,了解听力损失的程度、性质及病变的部位,14,音叉检查 鉴别耳聋性质最常用的方法,15,视野（visual field）,单眼固定注视前方一点时，该眼所能看到的空间范围。 颞侧鼻侧 下方上方 无色视野颜色视野,16,检查视野的意义： 看是否有较大范围的视网膜病变； 特殊形式的视野缺损能有助于诊断视网膜、视神经或视觉传导路的病变。,17,视野测定,视野计,18,盲点（blind spot）,视神经乳头（视网膜后部视神经穿出部位，黄斑鼻侧）没有感光细胞，不能感光，称生理盲点。,19,测定左眼盲点的装置,测定右眼盲点的装置,20,实验内容,ABO血型鉴定 听力检查（音叉） 视野及盲点测定,21,ABO血型鉴定,取一块清洁玻片，用记号笔标上记号。 用小滴管吸 A 型标准血清（抗 B ）一滴加入左侧，用另一小滴管吸 B 型标准血清（抗 A ）一滴加入右侧 以穿刺法自左手无名指指尖（或耳垂）取血，在玻片的每侧各放入一小滴血，用牙签搅拌，使每侧抗血清和血液混和。 每边用一支牙签，切勿混用。 静置室温下 1015min 后，观察有无凝集现象，并据此判断血型。,22,听力检查（音叉）,5. 塞住耳孔，重复实验，？,23,视野及盲点测定,使用视野计：背光而坐，面向视野计，下颌放在托颌架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计中心标志（小镜）。眼球不能转动。 在视野计半圆弧处于垂直或水平位时： 测定无色神野； 测定有色视野（红）。 绘制视野图。 测定盲点。,24,ABO血型鉴定,取一块清洁玻片，用记号笔标上记号。 用小滴管吸 A 型标准血清（抗 B ）一滴加入左侧，用另一小滴管吸 B 型标准血清（抗 A ）一滴加入右侧 以穿刺法自左手无名指指尖（或耳垂）取血，在玻片的每侧各放入一小滴血，用牙签搅拌，使每侧抗血清和血液混和。 每边用一支牙签，切勿混用。 静置室温下 1015min 后，观察有无凝集现象，并据此判断血型。,视野及盲点测定,使用视野计：背光而坐，面向视野计，下颌放在托架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计中心标志（小镜）。眼球不能转动。 在视野计半圆弧处于垂直或水平位时： 测定无色神野； 测定有色视野（红）。 绘制视野图。 测定盲点。,听力检查（音叉）,