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中国医科大学2020年7月考试药物毒理学考查课试题 1 单选题 1 药物对骨髓造血机能损伤最严重的是:()A 再生障碍性贫血B 粒细胞减少C 血小板减少D 白血病E 巨幼红细胞性贫血2 关于糖皮质激素类药物对免疫反应的作用,描述错误的是:()A 可增加淋巴细胞的识别抗原能力,增加淋巴母细胞增殖B 可使循环中淋巴细胞数目减少C 可诱发淋巴细胞凋亡,使抗体生成减少D 可抑制多种细胞因子IL-1、IL-2、IL-6、INF-和TNF-生成3 关于药物引起肾脏毒性作用的机制,不包括:()A 产生活性中间代谢产物B 细胞死亡C 离子平衡D 影响细胞内钙稳态E 抗原抗体反应4 锥体外系的不良反应不包括:()A 帕金森综合征B 急性肌张力障碍C 静坐不能D 迟发性运动障碍E 多发性硬化5 有关血脑屏障,描述错误的是:()A 神经系统解剖屏障的特点是防止多种潜在毒物的有害作用B 脑组织的毛细血管内皮细胞紧密相连,毛细血管外表面被星形细胞所包围,形成了血-脑屏障C 血-脑屏障对白喉毒素、葡萄球菌素和破伤风毒素等神经毒物具有一定屏障作用D 极性化合物可以自由通过血-脑屏障E 脑膜炎可造成血-脑屏障功能下降,可增加神经毒物进入大脑的几率6 有关有机磷酸酯引起的轴索病,描述错误的是:()A 有机磷酸酯脂溶性强,可进入神经系统B 有机磷酸酯是一类难逆性胆碱酯酶抑制剂C 有机磷酸酯类可使体内生物大分子物质烷基化和磷酸化,从而导致迟发性神经毒性D 病变必须沿细胞体发展到轴索,出现轴索变性E 轴索变性在急性接触有机磷酸酯后并不立即发生,而是在710日后才发生7 可引起过敏性心肌炎的药物不包括:()A 青霉素B 阿霉素C 保泰松D 吲哚美辛E 金霉素8 胺碘酮引起药源性甲状腺疾病的机制不包括:()A 抑制甲状腺激素的合成B 抑制甲状腺激素的释放C 抑制外周脱碘酶的作用D 促进甲状腺激素的合成E 诱导肝药酶的作用使之代谢加快9 地高辛引起的色视障碍与抑制以下哪种酶有关?()A 氧化还原酶B 磷酸化酶C 甲基化酶D Na+,K+-ATP酶E 肝药酶10 传统上,评定化学药物为无致畸性的致畸指数范围为:()A 小于10B 1060C 60100D 大于10011 具有严重生殖发育毒性的药物是:()A 注射用青霉素钠B 红霉素C 沙利度胺D 去甲肾上腺素12 吗啡依赖动物注射纳洛酮后可引起:()A 戒断症状B 吗啡耐受C 欣快感D 视觉障碍E 条件性位置偏爱13 能与中枢神经系统阿片受体作用的药物是:()A 可乐定B 福康片C 洛非西定D 美沙酮E 灵益胶囊14 美沙酮替代递减疗法被用于:()A 治疗高血压B 阿片依赖的脱毒治疗C 抗休克、促醒D 治疗糖尿病E 治疗心脏病15 阿片类和镇静催眠药在反复用药过程中,以下有关说法正确的是:()A 产生精神依赖性,不产生身体依赖性B 不产生任何依赖性C 不产生精神依赖性,仅产生身体依赖性D 先产生精神依赖性,后产生身体依赖性E 以上都不是16 以下属于啮齿类动物的是:()A 小鼠B 犬C 猴D 家兔17 经口或灌胃给药需在给药前应禁食的时间大约是:()A 4hB 8hC 12hD 16h18 给药剂量各组距一般为:()A 045065B 055075C 065085D 07508519 过敏反应是药物分子本身为过敏原,进入机体刺激免疫系统产生哪种抗体?()A IgEB IgMC IgGD CD420 常见的含有马兜铃酸的药材是:()A 关木通、广防己B 川木通、广防己C 关木通、粉防己D 川木通、粉防己E 关木通、汉防己21 肝损伤的主要类型有哪些?病理性肝损伤、化学性肝损伤、闭合性肝损伤和开放式肝损伤2 问答题 1 简述氨基糖苷类抗生素引起肾毒性的特征和机制。1)氨基苷类抗生素的肾毒性发生,是由于本类药物主要经肾排泄并在肾皮质内蓄积所致。该类药物肾毒性特征为伴有肾小球滤过率降低,血清肌酐和尿素氮增加的非无尿性肾功能衰竭。2)中毒初期表现为尿浓缩困难而多尿,可能与髓襻升支粗段氯离子转运抑制有关。随后出现蛋白尿、管型尿,严重者可发生氮血症及无尿等。其发生率依次为新霉素卡那霉素庆大霉素链霉素。奈替米星的肾毒性虽是氨基苷类抗生素中最低者,但仍需引起注意。当这类药物与头孢噻吩、头孢唑啉、两性霉素B、多粘菌素B或万古霉素合用时,可增加肾毒性发生。3)组织学最初可见溶酶体改变,随后可见刷状缘、内质网、线粒体损害医|学教|育网搜集整理,最终出现小管细胞坏。使用临床常用量后最早的损伤可见溶酶体体积和数量增加。溶酶体含有髓样小体,具有不确定的磷脂电子。密度板状结构。氨基苷类产生肾脏磷脂为溶酶体水解酶如鞘磷脂酶和磷脂酶受抑制所致。2 简述有机磷酸酯的神经毒性作用及其机制。有机磷酸酯脂溶性很强,可进入神经系统,是一类难逆性胆碱酯酶抑制剂。有机磷酸酯类可使体内生物大分子物质烷基化和磷酸化,从而导致迟发性神经毒性,病变可沿轴索向近端发展直到波及细胞体,形成“返死式神经病”有机磷酸酯类可攻击多个靶点,但目前仍不清楚与引起轴索变性有关的重点靶点。3 药源性心力衰竭的防治原则是什么?1.加强认识,慎重用药 2.加强管理 3.加强临床药学服务 4.坚持合理用药 5.加强医药科普教育 6.加强药品不良反应监测报告制度4 对男性生殖毒理学影响有几个方面?生殖毒理学是指应用毒理学方法研究外来物质(药物、农药、环境污染及工业化学物质)抑制或干扰卵子或精子生成的机制及所致有害作用对后代的影响,并为防止化学物质对人类生殖功能的危害,提供依据和措施。发现镉、二溴氯丙烷等可损害精母细胞,某些毒物常损害雌性生殖系统,如多环芳烃和博来霉素。5 如何预防中药中毒的发生?1、功效相近的中药配伍使用多味功能相近的药配伍既可减少毒副作用,又可增强疗效。在临床上常以多味相似功效之药物来配伍,这样在功效上会产生协同效应,而在毒副作用上,因每味药的毒副作用“方向”不一致,就避免了在同“方向”上的累加,从而减轻了全方的毒副作用。2、恰当的剂量(1)一般来讲,用药剂量和引起毒副反应的程序有直接关系。(2)对有毒性中药更应严格控制用量,从小剂量开始,根据病情需要逐渐增加,中病即止。(3)对于毒副作用较小的中药不可随意长期或大量服用。3、适宜的炮制品4、运用佐制配伍5、正确的煎药方法6 皮肤的主要功能包括#、#、#。屏障功能;调节功能;免疫功能3 主观填空题 1 药物的急性毒性实验常用的啮齿类动物主要有#和#,非啮齿类动物主要有#和#。小鼠,大鼠,犬,猴2 药物的急性毒性实验主要的给药途径有#,#和#。经皮给药,经口给药和注射给药3 一般长期毒性实验为3个月的受试药物,大鼠的高剂量选择临床剂量的#倍,中剂量用#倍,低剂量用#倍。50100,3050,10204 溶血实验,7支试管置于37恒温水浴,分别在#、1h、#、3h、#观察试管内红细胞是否溶血。5min 30min 4h5 溶血实验,依据各试管中红细胞的形态可描述为#、#、#、#四种状态。全溶血部分溶血不溶血凝集
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