特种设备（塔式起重机）专项安全检查表单位名称塔式起重机型号及编号序号检查内容检查记录备注1是否安装幅度限位器、力矩限位器，限位器是否灵敏2是否安装附着装置，装置是否齐全有效3主要结构变形、锈蚀情况4塔身标准节连接高强螺栓的紧固、连接是否符合规范5塔身垂直度是否符合规范6基础是否设置排水措施7避雷接地装置是否符合要求8与架空线路安全距离是否符合要求9是否安装警示灯警示灯数量、位置10吊钩是否完好，吊钩是否有防脱钩装置11钢丝绳磨损、变形、锈蚀是否达到报废标准12塔机司机、司索工、信号工特种操作持证及人员配备情况13多塔作业是否制定专项施工方案，有无防碰撞措施14定期维修保养记录最近一次维修保养时间15安装、拆卸单位有无资质，有无安拆方案，是否进行验收检查人员检查时间受检单位负责人（签字）2 / 2特种设备（施工升降机）专项安全检查表单位名称施工升降机型号及编号序号检查内容检查记录备注1是否安装重量限制器、防坠安全器、上下限位器，装置是否灵敏2是否安装急停开关，是否符合规范要求3是否安装吊笼门机电连锁装置，是否灵敏4是否安装附着装置，装置是否齐全有效5地面出入口防护棚设置是否符合规范要求6楼层防护门是否符合要求，是否常闭，停层平台是否规范7主要结构变形、锈蚀情况8导轨架标准节连接高强螺栓的紧固、连接是否符合规范9导轨架垂直度是否符合规范10基础是否设置排水措施11避雷接地装置是否符合要求12钢丝绳磨损、变形、锈蚀是否达到报废标准13是否安装楼层信号联络装置，信号是否清晰14定期维修保养记录最近一次维修保养时间15安装、拆卸单位有无资质，有无安拆方案，是否进行验收检查人员检查时间受检单位负责人（签字）