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2014年北京市医师定期考核业务水平测评(烧伤专业试卷)单位:_ 姓名:_ 性别:_身份证号:_ 分数:一、单选题(每题 1 分 共 50 分)1、烧伤患者现场急救的基本原则是:( ) A 尽快终止或脱离致伤源 B 迅速判断伤情 C 立即冷疗 D 就近急救和分类转运专科医院 E 以上都正确2、对于烧伤面积的判断,以下不正确的是:( ) A 我国目前烧伤面积的计算方法采用手掌法和中国新九分法 B 伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的1% C 手掌法一般用于散在的小面积烧伤或特大面积烧伤 D 成人和儿童烧伤面积计算方法完全相同 E 儿童烧伤面积计算方法中头部和腿部与成人不同3、对于烧伤深度的分类,正确的是:( ) A 目前我国采用三度四分法 B 目前我国采用三度五分法 C目前我国采用四度四分法 D目前我国采用四度五分法 E目前我国采用五度五分法4、烧伤严重程度的分类,以下正确的是:( ) A 烧伤总面积在20%以下的度烧伤为轻度烧伤 B 烧伤总面积在31%50%之间,或度面积在10%以下的烧伤为中度烧伤 C 烧伤总面积在31%50%之间,或度面积在21%30%之间,或烧伤面积虽不足31%,但有以下情况之一者:伴有严重复合伤;中、重度吸入性损伤,为重度烧伤 D 烧伤总面积大于50%,或度面积大于20%,为特重度烧伤 E 烧伤总面积大于80%,或度面积大于50%,为特重度烧伤5、严重烧伤患者气管切开指征为:( ) A 面颈部深度烧伤、颈部环形焦痂有上呼吸道梗阻可能者 B 进行性声音嘶哑、喘鸣、三凹明显者 C 呼吸困难、呼吸频率持续大于35次/分 D 持续低氧血症,PaO2小于60mmHg或吸氧后PaO2仍小70mmHg E 以上均正确6、冷疗常用的温度为:( ) A 05C B 510C C 1020C D 2025C E 2530C7、烧伤患者需要住院的指征是:( ) A 度面积大于10%,或度面积大于1% B 有特殊部位深度烧伤 C 特殊原因烧伤 D 有中毒、吸入性损伤或其他合并伤 E 以上均正确8、危重烧伤患者病程包括:( ) A 体液渗出期(休克期) B 急性感染期 C 创面恢复期 D 功能康复期 E 以上都是9、关于烧伤休克,以下不正确的是:( ) A 烧伤休克主要临床特点是低血容量休克 B 成人烧伤面积超过20%,就有可能发生休克 C 儿童烧伤面积超过10%,就有可能发生休克 D 危重烧伤患者处理得当也一定会发生休克 E 烧伤越严重,休克发生率越高10、烧伤休克诊断依据不正确的是:( ) A 脉搏增快在130次/分以上 B昏迷不醒 C 口渴,烦躁不安 D 尿量减少 E 收缩压下降,脉压减少11、25岁,70kg男性患者,度和度烧伤面积60%,其第一个24小时补液量为:( ) A 晶体4200ml+胶体2100ml+5%葡萄糖2500ml B 晶体4200ml+胶体2100ml+5%葡萄糖5000ml C 晶体2100ml+胶体4200ml+5%葡萄糖2500ml D 晶体2100ml+胶体4200ml+5%葡萄糖5000ml E 晶体3150ml+胶体3150ml+5%葡萄糖2500ml12、关于烧伤休克的防治原则,不正确的是:( ) A 及时有效的液体复苏 B 禁食、禁水 C 减轻自由基损伤 D 保护细胞功能 E 保护重要脏器功能13、目前,烧伤创面细菌生态学特点,正确的是:( ) A 革兰氏阳性球菌占优势 B 革兰氏阴性杆菌占优势 C MRSA显著减少 D 铜绿假单胞菌已不是革兰氏阴性杆菌的主要菌种 E不动杆菌比例明显减少14、下列哪种细菌不是烧伤感染常见的革兰氏阴性杆菌:( ) A 铜绿假单胞菌 B 不动杆菌 C 布氏杆菌 D 大肠埃希菌 E 肺炎克雷伯菌15、烧伤患者革兰氏阳性球菌感染,最常见的致病菌是:( ) A 表皮葡萄球菌 B 粪肠球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 屎肠球菌 E 链球菌16、烧伤患者真菌感染,最常见的致病菌是:( ) A 白色念球菌 B 毛霉菌 C 黄曲霉菌 D 新型隐球菌 E 烟曲霉菌17、烧伤感染的途径,以下正确的是:( ) A 创面B 肠道C 呼吸道D 静脉E 以上都是18、烧伤后并发肺部感染最常见的原因是:( )A 延迟复苏B 吸入性损伤C 营养不良D 使用糖皮质激素E 医源性因素19、烧伤患者发生静脉导管感染的主要危险因素包括:( )A 静脉导管留置时间较长,超过72小时。B 静脉输入高营养液C 经创面留置导管D 同一部位重复插管E 以上都是20、危重烧伤患者,防治肠源性感染的原则,以下不正确的是:( )A 积极防治休克B 早期胃肠道喂养C 早期禁食D 应用微生态制剂E 合理使用抗生素21、关于烧伤创面脓毒症的防治措施,不正确的是:( )A 早期切(削)痂植皮,尽早封闭创面B 局部使用全身应用的抗生素C 选择适当的创面外用药D 晚期尽快覆盖肉芽创面E 合理使用抗感染药物22、关于防治MODS的原则,不正确的是:( )A 维持水、电解质及酸碱平衡,合理应用胃肠道营养B 应用镇静药物,避免患者躁动C保护和改善肺功能,呼吸功能不全时及时应用呼吸机D 维持心功能,必要时应用洋地黄类药物E 保护肾功能,维持足够循环的血容量和尿量23、烧伤后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素,不包括:( )A 吸入性损伤B 烧伤休克C 营养不良D 全身性感染E 合并多发性创伤24、关于ARDS的诊断标准,正确的是:( )A 急性起病,出现呼吸困难或窘迫B 有相应的原发病或诱因C 氧合障碍,无论PEEP水平,PO2/FiO2200D X线正位胸片,显示双肺浸润影E 以上都正确25、关于ARDS的治疗原则,不正确的是:( )A 积极治疗原发病和控制感染B 改善通气和组织氧供C快速输液,多输库存血D 解除肺血管和支气管痉挛E 调控全身炎症反应26、烧伤后急性肾功能衰竭的治疗原则包括:( )A 纠正血容量不足,控制感染B 避免使用肾毒性药物C 维持体液、电解质及酸碱平衡D 必要时应用血液净化治疗E 以上都是27、以下不属于烧伤常见并发症的是:( )A 低血糖B ARDSC 急性肾功能衰竭D 心功能不全E 应激性溃疡28、烧伤创面愈合过程不包括:( )A 凝血期B 水肿期C 炎症期D 修复期E 成熟期29、烧伤创面早期处理,不正确的是:( )A 清洁和保护创面B 大面积烧伤创面彻底清创C 防止创面加重损伤D 防止深度烧伤焦痂液化和糜烂E 防止创面感染30、烧伤创面包扎疗法的适应症,不正确的是:( )A 中小面积的肢体浅度烧伤B 污染或感染较轻的烧伤C 特殊部位烧伤D 门诊治疗者E 大面积烧伤患者转送途中31、烧伤后焦痂切开减压术的适应症,不正确的是:( )A 头面部深度烧伤者B 颈部环匝状烧伤,出现通气障碍者C 躯干深度烧伤,出现通气障碍者D 上肢环匝状烧伤,出现手指血循环障碍者E 下肢环匝状烧伤,出现足趾血循环障碍者32、关于早期切痂术的描述,不正确的是:( )A 大面积度烧伤,入院后立即切痂B 大面积度烧伤,先切四肢、后切躯干的焦痂C 已发生创面脓毒症的要进行紧急切痂D 小面积的度烧伤,可于伤后立即切痂E 毒性化学烧伤,只要全身情况允许,伤后立即切痂33、皮肤移植方法包括:( )A 小皮片移植B 大张皮移植C 网状皮移植D 微粒皮移植E 以上都是34、游离皮片的分类包括:( )A 刃厚皮片B 中厚皮片C 全厚皮片D 真皮下血管网全厚皮片E 以上都是35、手部烧伤创面的处理原则,不正确的是:( )A 尽早封闭创面B 深度创面采取保守治疗C 减轻水肿D 尽早功能锻炼E 最大限度恢复手的功能和外形36、关于手部烧伤的特点,不正确的是:( )A 手部烧伤在烧伤患者中很常见B 手部烧伤以手背,手指多见C 手部烧伤以手掌,手指多见D 手背烧伤时易损伤至肌腱及骨质E 手部热压伤和电烧伤常造成肌腱、血管、神经、肌肉甚至骨的损伤37、以下不属于生物敷料的是:( )A 异体皮B 异种皮C 羊膜D 藻酸盐敷料E 胶原38、关于手部深度烧伤创面的治疗原则,不正确的是:( )A 尽快修复创面B 中小面积的烧伤应尽早切(削)除坏死组织移植大张自体皮覆盖C 大面积烧伤,需在后期等待手部自行溶痂后再行植皮覆盖D 削痂创面如果渗血较多,可以采取延期(12天)植皮的方法覆盖E 需根据烧伤总面积和深度决定修复方式39、在手部切取皮瓣时应遵循的原则是:( )A 应用手指背侧的皮瓣修复手指掌侧创面B 应用次要手指的皮瓣修复主要手指的创面C 应用非功能部位的皮瓣修复功能部位的创面D 有肌腱、血管、神经甚至骨外露的创面,应尽可能采取皮瓣的修复方法E 以上都正确40、关于手部深度创面的修复方法,不正确的是:( )A 切(削)痂植皮手术以在伤后35天内为宜B 切(削)痂植皮手术以在伤后2周左右为宜C 深度和度创面切(削)痂后应采用大张全厚皮或中厚皮移植D 大面积烧伤患者,可以采用人工真皮、脱细胞异体真皮联合自体薄断层皮移植方法修复手部深度创面E 手部烧伤,宜早期切痂,应用有血运的组织瓣修复41、关于腕部电烧伤焦痂切开减张,不正确是:( )A 应尽快行焦痂切开减张手术B 可等手指出现血循环障碍后再行焦痂切开减张手术C 皮肤切开的范围要超过坏死焦痂至正常皮肤D 减张深度除切开皮肤焦痂外,张力较高的筋膜及肌膜也要充分松解E 腕管也要切开松解,缓解对腕管内血管、神经的压迫42、关于腕部电烧伤的清创和创面修复,不正确的是:( )A 除型和型损伤出现肢体血循环障碍应行紧急手术外,一般在伤后37天,全身情况稳定后进行手术为宜B 对变性坏死的肌肉组织应彻底切除C 对有损伤的肌腱也应彻底切除D 对正中、尺、桡神经,应尽量保留其连续性E 对有损伤,但仍有血流通过的尺、桡动脉不宜作剥离探查43、关于面部度烧伤创面手术时机的选择,不正确的是:( )A 应早期行切痂植皮修复B 伤后710天行切
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