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第2节 发散风热药,特点: 1、性味辛凉,质轻升浮,归肺走表,有疏散风热之功,适应于风热表证 2、性较缓和,发汗力较弱。,薄荷,薄荷新修本草 处方用名:苏薄荷 、薄荷叶、薄荷梗 性能:辛、凉、香、归肺、肝经。 散风热、清头目、利咽喉、透疹毒、疏肝郁。 功效分析: 归肺走表,则疏散肺经之风 热以解表透疹利咽。 以辛香凉散为功 归肝经以疏散肝经之风热而 清头目疏肝郁。 气香又可祛秽之邪. 故有诸功。,应用: 风热感冒 1、用于外感表证 (发热 温病初起 头痛,无汗、咽痛,咳嗽等)用薄荷辛凉疏散风热之功而治之,如银翘散(薄荷、银花、连翘、荆芥、桔梗、竹叶、甘草等)水煎服。兼咳嗽者可用桑菊饮(薄荷同桑叶、菊花、杏仁、桔梗、连翘等),4、用于肝气郁滞,胸胁胀痛用本品以疏肝解郁。如逍遥散(薄荷、当归、白术、柴胡等) 验方:治秋冬风热咳嗽:薄荷叶煎鸡蛋,每晚1次(23个鸡蛋)或薄荷加冰糖煎服。、治咳嗽:绿头萝卜切细丝,加薄荷叶用香油炒熟食用效果好。 用量用法:610g,入汤剂。,使用注意:阴虚发热多汗,肺虚咳嗽哺乳期妇女慎用。 歌诀: 薄荷味辛气香凉,疏散风热功效强; 温病初起上焦热,肝郁隐疹服之康。,蝉蜕别录 处方用名:虫退、蝉壳、金牛皮,性能:甘寒,归肺、肝经(质轻上浮) 疏散风热,透疹利咽,明目退翳, 熄风止痉。 功效分析: 归肺达表则清肺热,开肺气, 以气为用 散表热,透疹毒。 入肝走筋达目,散肝经风热而 明目息风止痉。 故有诸功,实为清肺二经热之要药。,应用: 外感风热 1、用于外感表证 用蝉蜕 温病初起 清散风热开宣肺气之功而治之。如蝉蜕、薄荷、菊花、连翘、二花等,水煎服。,若表里热盛,口渴引饮,可用清解汤(蝉蜕、石膏、知母、薄荷、甘草等)水煎内服。 若肌肤壮热,恶寒,无汗脉浮滑者,用寒解汤(蝉蜕、石膏、知母、连召)若失音咽痛如桔梗、牛子、蝉蜕等同用,2、用于疹出不畅,皮肤瘙痒(麻疹、风疹、痒疹、无疹之痒)-用蝉蜕疏风散热,善于透发之功以祛邪透疹,如快透散(蝉蜕、紫草、芍药、木通、甘草等)或蝉蜕、牛子、升麻、葛根等治麻疹。或用荆芥、蝉蜕、白蒺藜、防风等外洗治风疹瘙痒。,3、用于风热诸证: 声音嘶哑或失音如蝉鸣散(蝉蜕、牛子、大海、甘草、桔梗等) 目赤多泪或翳障如蝉花散(蝉蜕、菊花、木贼)或蝉蜕无比散。 小儿惊风或夜啼如止啼散(蝉蜕0.3g、钩丁3g、薄荷或羚羊角少许)水煎服。,破伤风发热或痉抽如五虎追风散(蝉蜕、防风、天麻、全蝎、南星等) 皆取蝉蜕清散肝肺二经风热之功而之。 用量用法:61015g。入汤剂。,菊花本经上品,处方:杭菊(黄)、怀菊、亳菊、川菊、贡菊、九月。 性能:辛、香、甘、苦,微寒、归肺、肝经。 疏散风热,平肝明目,清热解毒。,功效分析: 辛香寒入肺能疏散肺 经风热。 清香凉散有补益之功 甘寒养阴能制约肝阳 而不亢。 入肝经能散肝经的风 热之邪 苦寒清降又能清降热 毒之邪。 风热去,内不伤肝灼目则诸证自愈。故有诸功。 特点:行散清降之中兼有补性为眼科药。,1、用于外感风热及温病初起用菊花以清散上焦风热之邪,如桑菊饮(菊花、桑叶、杏仁、连翘、桔梗、芦根、甘草等)或桑菊感冒片治风热表证。,目赤肿痛 如菊花、夏枯 草、决明子、蝉蜕等。 目暗不明 如杞菊地黄丸(六 2、用于头目诸疾 味丸菊花、杞果) 头痛眩晕如菊花、草决明、 钩藤、白芍等。 用菊花平肝养肝清热之功而治之。 3、用于痈疽疔毒热毒阻滞气血不行则生疮痈,用野菊花以清热解毒,如五味消毒饮(野菊花、公英、地丁、连翘、冬葵子)水煎服。,用量用法:91520g,入汤剂。 总之:菊花性凉而清散,善清上焦风热,为眼科之要药,属风者可散,属热者可清,阳亢者可平,阴虚者能养,通过不同配伍治疗各种目疾。菊花品种较多,以怀、亳、滁菊为上,其功效各有特点:白菊(甘菊、怀菊、毫菊等)清散养肝,其清泻力弱,多用于目疾。黄菊(金菊、杭菊,宣散作用强,多用于风热表证;野菊为苦寒之品,解毒作用强,多用于外科痈肿疮毒之证。,桑叶本经上品 处方:冬桑叶、霜桑叶、炙桑叶、双叶 性能:苦、甘、寒,归肺、肝经。 疏风清热,清肝明目,清肺润燥。,应用: 发热头痛 1、用于风热表证 咳嗽咽痛 用桑叶入肺经疏散风热。如桑菊饮。 目赤涩痛 2、用于肝经风热证 用桑叶以清 畏风流泪 肝明目,如桑麻丸(桑叶、黑芝麻)或桑叶、配菊花、木贼、生地、决明子、薄荷等同用。,用量:51030g入汤剂。 桑叶与菊花,均具辛凉之性,功用相近,但有区别,故比较如下 : 菊花清肝力较大,且能养肝 又能 解毒,善治肝阳上亢及热毒疮痈。 散风热明目桑叶发散力较强,长于散肺热,又 能治咳,善治肝经实热及咳嗽。 均治风热表证,头痛目赤。,柴胡本经上品 处方:醋柴胡、(北柴胡、南柴胡),性能:苦、辛、微寒、归肝、胆经, 和解退热,疏肝解郁,升举阳气 入少阳胆经,走半表半里之间 而和解退热。 性升散而疏泄归厥阴肝经走里而疏泄肝郁。 取其升浮之性以升举阳气。 为少阳之主药,少阳经头痛之必用之品。,应用: 寒热往来,胸胁苦满 1。用于邪入少阳之证 心烦喜呕,口苦咽干 目眩 用柴胡入少阳能解表和里,故为少阳经之主药。如小柴胡汤(柴胡、黄芩、半夏、潞参、甘草、姜枣)一般感冒发热如柴葛解肌汤(柴胡、葛根、石膏、黄芩、菊花羌活、白芷、桔梗、甘草、姜枣)。若疟疾之寒热往来可与青蒿、黄芩、常山等配用。,胸胁胀痛不舒 2、用于肝郁气滞证 月经不调痛经 柴胡善能疏肝解郁故为主治。如逍遥散(柴胡、当归、白术、茯苓等)。柴胡疏肝散(柴胡、香附、白芍、枳实等)。若属肝胆湿热郁结之胁肋疼痛,可配茵陈、栀子、黄芩等同用。,久泻脱肛 3、用于气虚下陷证 子宫脱垂用柴胡升举 胃腑下垂 阳气之功而治之,如补中益气汤(柴胡、黄芪、白术、陈皮、升麻、当归、潞参、甘草)水煎服。 此外,柴胡还用于跌打损伤,瘀血停于肋下之肿痛,如复元活血汤(柴胡、花粉、当归尾、红花、山甲、酒大黄等)水煎服。,用量用法:61220g,入汤剂。 使用注意:肝阳上亢、阴虚火旺者忌用。 现代研究:有镇痛、镇静、抗炎、抗变态反应,保肝、利胆、降血脂、抗病毒等作用(含柴胡皂甙、挥发油)。 总之:柴胡为少阳之君药,厥阴之妙剂,升阳之佳品,退热之良药。同葛根能解肌退热(柴胡解肌汤)同大黄则解表攻里如(大柴胡汤),同半夏、黄芩则和解少阳(小柴胡汤)等。酒炒则行血调经,醋炒则疏肝解郁,鳖血炒则退阴分之热。,歌诀:柴胡苦辛气微寒,解表和里善疏肝 少阳寒热及疟疾,月经不调气下陷,葛根,葛根本经中品 处方:干葛、粉葛、柴葛、煨葛根、葛根炭 性能:辛、甘、凉,归脾、胃经。 解肌退热,生津止渴,升阳止泻,透疹。 气味具用: 特点:外散肌肤之热,内清阳明之火。,风寒表证项背强疼 如葛根汤(葛根、 麻黄、 桂枝、甘草等) 1、用于外感表证 风热表证口渴心烦, 如柴葛解肌汤(柴胡、 葛根、黄芩、石膏、白 芷、桔梗等) 用葛根解肌退热生津之功而治之。,湿热泻痢(痢疾) 2、用于腹泻症 用葛根 脾虚泄泻(肠炎) 以升阳止泻。如葛根芩连汤治痢疾。或七味白术散(煨葛根、白术、党参、茯苓等)治腹泻。 3、用于热病口渴或消渴证用葛根以退热生津,如玉泉散(葛根、麦冬、花粉、生地、玄参、五味子、糯米)水煎服。,4、麻疹初起,透发不畅温热毒邪内蕴所致,用葛根以解肌透疹,如升麻葛根汤(葛根、升麻、白芍、甘草)水煎服。 生用解肌肤热(透疹)生津止渴。 葛根 煨用升阳止泻,止泻宜用 炒炭性变收敛,收敛止血。 用量用法:920g,入汤剂。常与柴胡同用以增强疗效。 赋曰:“疗肌解表干葛先而柴胡次之”。,葛花:解酒毒,取其散热利尿,促进酒毒排泄,取其甘寒养胃,使胃阴不因酒毒所伤,以达醒酒解毒之目的。 葛叶:鲜叶,捣碎外敷,治金疮出血。 葛藤:清热毒,治喉痹。 歌诀:葛根气寒味甘辛 解肌退热兼生津 阳明表热泻与痢 升阳透疹功效真,升麻 本经,性味特点:辛、甘、微寒. 性升浮外散, 发表透疹,清热解毒,升举阳气 用于麻疹不透。热毒证。 气虚下陷证。同葛根、柴胡作用相近,比较如下:,葛根升阳明之清阳,解肌肤之 热,善治项背强疼及口渴泻痢。 柴胡疏发肝胆之阳气,解半表 发表升阳 半里之邪,善治寒热往来及肝 郁胁疼。 升麻宣发肺胃之热毒,散上焦 头目风热,善治头痛咽肿及疹 毒疮痈。 共主外感风热及气虚下陷诸证。,牛蒡子别录 处方:大力子、炒牛子、恶实,性能;辛、苦、寒、归肺,胃经。 疏散风热,解毒透疹,利咽消肿, 特点:升散之中又有降泄之性. 应用: 咯痰不爽 1、用于外感风热 用牛子疏 咽喉肿痛 散风热而利咽解毒,如银翘散。,2、用于麻疹初起,透发不畅如加减葛根汤。或牛子、荆芥、蝉蜕、薄荷、升麻等。 3、用于热毒疮痈用牛子以解毒消肿,如牛蒡解肌汤(牛子、连翘、枝子等)水煎服。或牛子、二花、连翘、公英、地丁等。普济消毒饮等。 此外:用于痄腮、大头瘟、龋齿、大便燥结等。,用量:615g,入汤剂。 注意:大便溏泻者忌用 总之:牛子辛苦微寒,辛散苦泄而清热,外可疏风热透疹,内能泻热解毒,又能润肠通便,故外感风热,热毒内结,及麻疹、咳嗽均可选用。,蔓荆子清利头目,主正偏头痛, 风热目赤。 淡豆豉清热除烦,主热病心烦 疏散 及失眠不宁。 风热 浮萍发汗利水,消肿.主发热 均 无 汗、麻疹、风疹、水肿、 小便不利等。 木贼明目退翳止血,主风热目、 翳障、大便下血、崩漏等。 治外感风热表证。,蔓荆子,淡豆豉,浮 萍,木贼,思考题: 1、薄荷、蝉蜕的性能应用各是什么? 2、具有升阳发表作用的药物有哪几种?试述其性能应用及功用异同点。 3、菊花与桑叶的功用各有哪些?,
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