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尿常规解读,1.pH值: 5.57.4,一般情况下在6.5左右。 临床意义: 升高:多见于泌尿系感染、碱中毒、服用碱性药物等。 降低:常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物、发热、严重腹泻饥饿状态等。,2.尿比重(SG):略高于1 成人晨尿:1.0151.025 新生儿:1.0021.004 临床意义: 增高(滤过功能差):急性肾小球肾炎、糖尿病、高热、休克 减低(浓缩功能差):慢性肾炎等慢性肾病 SG有助于多尿糖尿病与多尿尿崩症鉴别,3.尿蛋白:() 临床意义: 生理性蛋白尿:剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致,或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿 病理性蛋白尿:,肾小球性蛋白尿: 肾小管性蛋白尿: 溢出性蛋白尿: 组织性蛋白尿: 假性蛋白尿:,大、中分子量(肾小球肾炎),小分子量(间质性肾炎),异常、小分子量(溶血、损伤),炎症,阴道分泌物,4.NIT:亚硝酸盐() 临床意义:尿路大肠埃希菌、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、假单胞菌属感染者等G杆菌感染还原硝酸盐为亚硝酸盐。,5.GLU:尿葡萄糖 临床意义: (1)输注大量葡萄糖及精神激动 (2)糖尿病 (3)肾性糖尿、甲亢 注意点:服输维生素C可呈假阴性。,6。 BLD:尿隐血(反映尿液中的血红蛋白和肌红蛋白) 临床意义: 阳性:(沉渣中无红细胞)常见于急性血管内溶血性疾病, 阳性:(沉渣中有红细胞)常见于尿路感染炎症、结核、肿瘤、出血倾向等(应用相差显微镜观察红细胞形态提示临床肾性或非肾性血尿) 注意点:(1)月经血污染(2)维生素C可致假阴性,阻塞性黄疸 肝C性黄疸 溶血性黄疸 BIL + + URO + +,7.URO(尿胆原)、BIL(胆红素):() 临床意义:显示肝损伤、鉴别黄疸,8.白细胞: 临床意义:尿路炎症(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎和前列腺炎),10.KET:酮体() 临床意义: (1)饥饿、剧烈运动 (2)糖尿病酮症酸中毒,11。尿肌酐:人体每日的肌酐排出量较为恒定 男性:8.817.6mmol24h 女性:7.015.8mmol24h 儿童:8.813.2mmol24h 临床意义: 尿肌酐病理性增加:与代谢系统疾病(糖尿病/甲退/肢端肥大/伤寒、破伤风 尿肌酐病理性减少(肌萎缩/肌营养不良/肾病/甲亢),尿沉渣结晶 肝病患者酪氨酸和亮氨酸结晶,若有肝细胞性黄疸,则还出现胆红素结晶 痛风患者尿酸结晶 慢性肾病草酸结晶服用磺胺药磺胺结晶,镜检:管型 尿管型(KLG) 尿中出现管型,特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。,TEXT,TEXT,TEXT,三、大便分析,三、大便常规,颜色 :灰白色:也称白陶土样便,由于胆汁减少或缺如,常见原因为阻塞性黄疸。 鲜红色:如结肠或直肠癌、痢疾、痔出血等。 绿 色:乳儿消化不良时,是肠蠕动过快、胆绿素由便中排出之故。 黑 色:上消化道出血。 性状:食糜样或稀汁样便:肠蠕动亢进或分泌增多所致,见于各种感染或肺 感染性腹泻,尤其是急性胃肠炎时。 米泔样便:见于霍乱或副霍乱病人。 柏油样便:上消化道出血 粘 液 便:肠道的病变 脓性及脓血便:见于下段肠道有炎症时,常见于痢疾、溃疡性结肠 炎、或溃疡或直肠癌。阿米巴痢疾时,呈暗红色稀果酱样。 胶冻状便:过敏性结肠炎常于腹部绞痛之后。 寄生虫:钩虫、蛔虫、饶虫、姜片虫、绦虫节片。,三、大便常规,显微镜检查,红细胞:肠道炎症或出血时可见,如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌。 白细胞:肠道炎症,尤其在钩虫病或阿米巴痢疾时,粪便中可出现较多的嗜酸性粒细胞,有时还伴有Charcot-Leyden氏结晶。 巨噬细胞:常随脓细胞出现于急性菌痢的粪便中。 寄生虫卵、滋养体及包囊。,三、大便常规,食物残渣,肌肉纤维:正常人大量肉食后的粪便当中可以看到。最常见于胰腺外分泌功能减退。 淀粉颗粒:于腹泻的粪便中容易见到。慢性胰腺炎、胰腺功能不全时增多。 脂肪小滴。,三、大便常规,隐血试验(主要见于上消化道出血)霉菌(主要见于二重感染),
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