心中有数介入治疗的应用解剖,凌 凤 东,西安交通大学第一附属医院 张玉顺,右房内面观,壁薄：2mm 主动脉隆凸：误伤或主动脉窦瘤破裂 Koch三角：外科手术,右房后窝：下腔静脉瓣前下、冠状窦口后方有一袋状突出，壁极薄，易右心房破裂。,梳妆肌之间壁薄,Koch三角：前部是房室结的位置- 外科手术标志：介入有关系吗？AVB,问题： ASD封堵是否可发生传导阻滞； 外科手术重要,ASDO注意事项 心包填塞,心包积液=填塞产生的解剖基础？,右房内面观,厚度：34mm 卵圆窝中央：1mm 意义？,壁厚：34mm 流入道/流出道,图 左室流出道内面观,房间隔、室间隔右侧面观,房间隔、室间隔左侧面观,房室隔 左室-右房通路,三尖瓣,二尖瓣前瓣,室间隔,房间隔,房室隔,房室结,中心纤维体,图 房室隔额状切面,图 房室隔右侧面观,上界：二尖瓣环、主动脉瓣环 下界：隔侧瓣附着缘,房室隔：,图 房室隔左侧面观,房室隔各部的额状切面,图 左室-右房通道解剖示意图 a.正常三尖瓣隔瓣附着点较二尖瓣低；b.左室与右房直接交通； c.室间隔缺损与三尖瓣隔瓣缘粘连并穿孔；d.室间隔缺损拌三尖瓣隔瓣部分缺损,室间隔膜部透射法（右侧面观）,室间隔膜部的厚度为： 上缘0.800.19 mm，下缘0.700.16 mm，前缘0.780.28 mm，后缘0.750.15 mm和中点为0.520.13 mm,认识室间隔膜部,理论依据？,椭圆形,三角形,室间隔膜部,13.8mm 8.4mm,室间隔膜部纵切面（一）,室间隔膜部纵切面（二）,室间隔膜部与 主动脉根部,图 室间隔膜部左侧面,室间隔缺损的分类,嵴内型室间隔缺损合并右冠瓣脱垂,漏斗部室间隔缺损,干下型室间隔缺损,传导系统,膜部后缘后4mm房室结 后下缘房室束,图 心传导系模式图,图 右束支模式图,图 左束支模式图,膜周部室间隔缺损与传导束,谢谢大家！,