茂名市茂南区计划生育“一票否决”审查表类别：申办人姓名性别出生年月户口性质（非农或农业）配偶姓名申办人工作单位职 务配偶工作单位申办人身份证号码电 话婚姻状况： 未婚 已婚 再婚 离婚 丧偶结 婚时 间子女姓名性别出生年月子女姓名性 别出生年月落实避孕节育措施及查环查孕情况受术（检）人 姓 名性别受术（检）时 间授术（检）医 生受术名称或查环查孕结果授术（检）单 位居住地村（居）委审核申办人婚育情况（盖章）镇（街道、开发试验区）计生办审核意见（盖章）申办人单位审核申办人婚育情况（盖章）茂南区行政服务中心（计生局窗口）审批意见（盖章）审办人签名：年 月 日审核人签名：年 月 日审核人签名：年 月 日审批人签名：年 月 日说明：1、“类别”栏是指评先评优、招工、招干、转干、转正、调动、提拔、晋升、入党、入团、建房、租房、户口迁移、出生入户、申办各种证照和奖励等类型，属哪种类型则在类别栏填写哪种类型。 2、申办人属未婚的附带身份证、户口簿；属已婚的提供夫妻双方身份证、户口簿、子女出生证、结婚证、生育服务证；违法生育并处理的，要附带社会抚养费征收票据或行政处理文件。 3、已婚对象未结扎的都要到茂南区人口计生服务中心进行查环查孕。地址：茂名市茂南开发区锦华一街20-42号，电话：2283835。 4、申办人需到现居住地村（居）委会和镇（街道、开发试验区）计生办加具意见，有单位的还要到所在单位加具意见后，再到茂南区行政服务中心（地址：茂南开发区金城路128号）人口计生局窗口办理。 5、此表一式两份，一份为证明材料，一份留茂南区人口计生局备案。