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茂名市茂南区计划生育“一票否决”审查表类别:申办人姓名性别出生年月户口性质(非农或农业)配偶姓名申办人工作单位职 务配偶工作单位申办人身份证号码电 话婚姻状况: 未婚 已婚 再婚 离婚 丧偶结 婚时 间子女姓名性别出生年月子女姓名性 别出生年月落实避孕节育措施及查环查孕情况受术(检)人 姓 名性别受术(检)时 间授术(检)医 生受术名称或查环查孕结果授术(检)单 位居住地村(居)委审核申办人婚育情况(盖章)镇(街道、开发试验区)计生办审核意见(盖章)申办人单位审核申办人婚育情况(盖章)茂南区行政服务中心(计生局窗口)审批意见(盖章)审办人签名:年 月 日审核人签名:年 月 日审核人签名:年 月 日审批人签名:年 月 日说明:1、“类别”栏是指评先评优、招工、招干、转干、转正、调动、提拔、晋升、入党、入团、建房、租房、户口迁移、出生入户、申办各种证照和奖励等类型,属哪种类型则在类别栏填写哪种类型。 2、申办人属未婚的附带身份证、户口簿;属已婚的提供夫妻双方身份证、户口簿、子女出生证、结婚证、生育服务证;违法生育并处理的,要附带社会抚养费征收票据或行政处理文件。 3、已婚对象未结扎的都要到茂南区人口计生服务中心进行查环查孕。地址:茂名市茂南开发区锦华一街20-42号,电话:2283835。 4、申办人需到现居住地村(居)委会和镇(街道、开发试验区)计生办加具意见,有单位的还要到所在单位加具意见后,再到茂南区行政服务中心(地址:茂南开发区金城路128号)人口计生局窗口办理。 5、此表一式两份,一份为证明材料,一份留茂南区人口计生局备案。
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