三面镜检查,陈双叶 2014-3-21,三面镜的优势,Goldmann于1948年设计 眼底检查更全面、彻底 病变定位更准确 成像更立体,三面镜的成像原理,73,67,59,三面镜的成像原理,59,三面镜的成像原理,前房角结构及scheie分级,W,N1,N3,N2,N4,前房角镜下的宽角和窄角,三面镜检查前准备,充分散瞳 表面麻醉 接触润滑剂（羧甲基 纤维素钠眼液/ 氧氟沙星眼膏） 裂隙灯（510, 低倍率10倍）,安装方法,先将三面镜倒置，凹面朝上，滴入接触剂 然后左手食指与拇指拿镜，靠近眼睑，嘱患者向上看，右手用棉签辅助下拉下睑，同时左手将三面镜的边缘置入下睑穹窿 右手再提拉上睑同时嘱患者向前注视，以下穹窿部的三面镜边缘作为支点迅速将镜子向上翻转，扣向角膜，使其凹面与角膜面接触。,注意事项,四个镜按顺序全面检查 三面镜使用前后都要认真清洗，必要时用酒精消毒 被检查者也要点抗生素类眼液,适应症和禁忌症,适应症 1了解视网膜状态，尤其是周边部及远周边部的视网膜 2查找视网膜裂孔 3了解前房角状态 4. 眼底激光治疗,禁忌症 1、全身状况不允许坐于裂隙灯显微镜之前接受检查者 2、闭角型青光眼不能散瞳者 3、结膜或角膜急性传染性或活动性炎症者以及严重角膜上皮水肿或损伤者 4、低眼压合并视网膜或脉络膜活动性出血者 5、眼球开放性损伤者 6、具有容易破裂的巨大薄壁滤过泡者。,眼底图的描绘,三个同心圆及12条放射线组成,眼底图的描绘,视网膜动脉、出血斑用红色表示； 视网膜静脉用蓝色；正常视网膜用淡红色； 脱离的视网膜为淡蓝色； 视网膜变性区在红色背景上画蓝叉； 视网膜变薄区用蓝色按形态画出，其内画红线；,视网膜裂孔用蓝色勾画出其形态，内涂红色 色素用黑色表示； 脉络膜脱离涂棕色； 脉络膜和视网膜的渗出画黄色； 绿色表示屈光间质和玻璃体的病变； 锯齿缘画蓝色波浪曲线, ！,