链状带绦虫（猪带绦虫）Taenia solium,肥胖带绦虫（牛带绦虫） Taenia saginata,Taenia spp. adult worm The chain of proglottids is called the strobila, and may be composed of over 1.000 proglottids. T.saginata may measure 9 m, whereas T.solium may reach 6 m.,两种带绦虫比较,猪带绦虫 牛带绦虫 体长 2-4m 4-8m 节片 700-1000 1-2千节 头节 圆顶突小钩 方无小钩 成节卵巢 3叶 2叶 孕节子宫 7-13支 15-30支,猪带绦虫 牛带绦虫 中间宿主 猪/人 牛 感染期 卵/猪囊尾蚴 牛囊尾蚴 感染形式 互相/自体感染 互相感染 引起疾病 绦虫病/囊虫病 绦虫病 诊断 粪检可查获卵肛试法 治疗 吡喹酮/槟榔-南瓜子,The scolex of T. saginata,Gravid proglottid of T. solium,Gravid proglottid of T. saginata,卵（Egg）,两种带绦虫卵相似 类圆形 卵壳薄，易破裂 壳内具有放射条纹的胚膜 含六钩蚴,Taenia spp. egg,囊尾蚴(cysticercus),白色囊状物 内含透明囊液 两层囊壁 内层增厚为头节,T.solium: cysticercus cellulosae with invaginated scolex,Life cycle of Taenia solium,猪带绦虫感染期 绦虫病：口入含囊尾蚴的猪肉 囊尾蚴病：口入虫卵 感染方式 自身感染：体内、体外 异体感染,Life cycle of Taenia saginata,807例囊尾蚴病,眼 46 脑 40.9% 皮下 6.3% 肌肉 3.5% 其它 3.2%,治疗（Treatment),带绦虫病：吡喹酮首选 南瓜子槟榔疗效好 （查头节考核疗效） 囊尾蚴病：手术摘除 阿苯达唑或吡喹酮,猪带 牛带 Parasitic site: small intestinal Infection stage:egg/cysticercus Pathogenic stage:larva/adult worm Etiologic dignosis: fecal exam./perianal egg exam. Drug: Albendazole,细粒棘球绦虫,Echinococcus granulosus,概述,人兽共患寄生虫病 畜牧区动物群中流行 成虫寄生于犬、狼、狐等 幼虫寄生于人、牛、羊等内脏 引起棘球蚴病,一、形态（Morphological features）,1.成虫:Minute,4-7mm in lenght; Comprises of 4 segments scolex & cervical,immature、mature、gravid segment 2.虫卵:Morphologically indis-tinguible to the Taenia egg,Adult of Echinococcus granulosus,3.棘球蚴(Hydatid cyst),Round & cystic(囊状体) Wall：角皮层(cuticle layer)、生发层(germinal layer) Contents：生发囊、原头蚴、子囊、 孙囊（棘球蚴砂）、囊液,Protoscoleces with double row hooklets and calcareous corpuscles,Hydatid sand,二、Life cycle,Egg Adult worm Hydatid cyst (犬狼等小肠) (人羊等肝肺),污染牧草,Life-cycle feature,Infection stage:Egg(oral) Man(or take herbivorous animals): intermediate host Parasitic site(Hydatid cyst): Liver、lung or brain etc,单个寄生，可存活40年,三、致病（Pathogeneses）,棘球蚴病或包虫病(Echinococcosis or Hydatidosis) 压迫(Pressure)：肝、肺、脑功能障碍 过敏(Allergy)：囊液溢出，过敏休克 播散再生:囊内原头蚴侵入腹腔再发,四、诊断（Diagnosis）,免疫诊断+超声检查 手术时取囊液查病原体 （穿刺时注意防止囊液外溢）,五、流行（Epidemiology）,分布：森林型、畜牧型 流行因素:犬粪污染牧草、水土 人犬密切接触 病畜内脏管理不善喂狗,六、防治原则（Principles of control）,加强个人防护，杜绝虫卵感染 处理好病畜内脏 定期为牧犬治疗 Surgical removal: 内囊摘除术(甲醛处理) Albendazole：1020mg/kg,1216周,刚地弓形虫,Toxoplasma gondii,弓形虫概述,世界性分布 人畜共患 寄生温血动物和猫科动物 机会致病,一、 Morphology 1. In intermediate hosts,(人或温血动物有核细胞内) Tachyzoite：弓形,内二芽殖,胞内繁殖(假包囊,preudocyst) Cyst：有囊壁，内含大量 缓殖子(bradyzoite),In cell cultures, T.gondii proliferates to form a pseudocyst of 8-20 parasites.,T. gondii: lysis of a THP-1 cell with release of tachizoites in culture.,T. gondii: tissue cysts, 100-300 m, may contain up to 3 000 bradyzoites.,Tachyzoites of Toxoplasma gondii in macrophages of mouse in peritoneal exudate. (SEM),2.In definitive host,猫科动物小肠上皮细胞内 裂殖体：Asexual 配子体：雌雄配子受精(sexual) 卵囊(oocyst):内含2个孢子囊， 各含4个子孢子,二、Life cycle,特点：两类宿主，两种生殖方式 猫科动物:definitive host-配 子生殖 人或其它温血动物:intermediate host-无性生殖 (包括猫科动物的非肠上皮细胞内),Oocvst（随粪排出) Sporozoite tachyzoite 合子 Gametocyte （人，动物） Schizont Cyst (猫) (Bradyzoite),生活史要点,Infection stage： oocyst，cyst，tachyzoite Infection mode： 垂直传播:胎盘(Mother Children) 水平传播:口入、输血、伤口等 Parasitigic site：淋巴结、脑、眼、 肌肉、肝、心、肺等,三、致病（Pathogenesis）,1.机制 Tachyzoite:细胞内增生与破坏 Cyst:累及重要脏器、组织 代谢物致变态反应,2.Clinical types,1)Congenital toxoplasmosis: 四联症 视网膜脉络膜炎 脑积水 脑钙化 小头畸形,2)Acquired toxoplasmosis,(In immuno-competent hosts) 多数无症状: 90% suppressive infection 少数可见:急性淋巴结炎 视网膜脉络膜炎； 罕见肺炎,肝炎,心肌炎, 脑膜脑炎,隐性感染激活，发病 重症型，全身性感染,预后差,2)Acquired toxoplasmosis ( In immuno-incompetent hosts),四、诊断（Dignosis）,病原学:组织体液活检,涂片染色 动物接种分离、细胞培养、 PCR测弓形虫DNA 免疫学:测抗体（IgG+：有感染； IgM+：可能是新感染）；测抗原,五、流行（Epidemiology）,1.Epidemic factors 传染源:猫、家畜和野生温血动物 传播途径: Man （胎盘，输血） Man Animal （肉食品，水） Man Animal （食肉） Animal,2.Epidemic fecture,生活史多期均有传染性 宿主、寄生部位要求不严格 中间宿主间可相互传播 组织内包囊存活长,卵囊抗力大 猫为主要传染源(粪便内卵囊污染),六、防治（Control）,治疗患者：Drugs: Pyrimethamine+Sulfadizines Spiramycin 预防为主： no consume undercooked meat 严格个人卫生及食品卫生要求 孕妇防止与猫接触、产前检查,E.h. Parasitic site: intestinal wall Infection stage: 4 nuclei cyst Pathogenic stage: trophozoite Etiologic dignosis: stool examination Drug: metronidazole,