I.单选题 （共 38 题，0 分） 1. （0 分） 颈段及上胸段食管癌多采用的治疗方法是： A. 手术切除B. 放射疗法C. 术前放疗加手术切除D. 手术治疗加术后放疗E. 联合化学药物疗法 2. （0 分） 食管下段癌的治疗原则是 A. 先放射治疗后手术B. 先手术后放射治疗C. 单纯放射治疗D. 化学治疗后手术E. 手术切除 3. （0 分） 食管癌病人出现持续性胸背痛临床意义为 A. 肿部位有炎症B. 癌肿已侵犯食管外组织C. 有远处骨转移D. 有食管气管瘘E. 癌肿较大 4. （0 分） 门诊怀疑中晚期食管癌病例最常用的检查方法是 A. 食管脱落细胞检查B. 食管吞钡X线检查C. CTD. 锁骨上淋巴结活检E. 大便潜血试验 5. （0 分） 食管癌典型的临床表现是 A. 吞咽梗噎感B. 胸骨后烧灼感C. 食管内异物感D. 进行性吞咽困难E. 胸骨后针刺样疼蒲 6. （0 分） 在食管癌手术中，对切除不彻底的病变，术中留置银夹标记，应予术后几周内再作放射治疗? A. 12周B. 23周C. 36周D. 69周E. 9周以上 7. （0 分） 食管癌的x线钡餐表现中，下列哪项是错误的 A. 局限性食管粘膜皱襞断裂B. 食管下端鸟嘴状狭窄C. 食管壁有小的溃疡龛影D. 局限于管壁一侧小的充盈缺损E. 局限性管壁僵硬 8. （0 分） 食管癌主要经淋巴途径转移最终均可能转移至 A. 腹腔淋巴结B. 盆腔淋巴结C. 膈下淋巴结D. 锁骨上淋巴结E. 气管旁淋巴结 9. （0 分） 下列哪项不会导致AFP阳性： A. 原发性肝细胞瘤B. 妊娠C. 病毒性肝炎活动期D. 睾丸胚胎瘤E. 肝肉瘤 10. （0 分） 男，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是： A. CTB. 食管吞钡X线检查C. 食管脱落细胞检查D. 锁骨上淋巴结活检E. 食管镜检查及组织活检 11. （0 分） 食管癌的早期临床表现是： A. 声音嘶哑 B. 锁骨上淋巴结转移 C. 持续性胸背疼痛D. 吞咽困难E. 食管异物感和哽噎感 12. （0 分） 动物试验已证实下列哪个因素是诱发食管癌的化学病因 A. 真菌B. 食管缺乏微量元素钼、锰等C. 亚硝酸D. 亚硝胺E. 亚硝酸盐 13. （0 分） 男性，68岁。近1个月来吞咽困难，消瘦，临床疑为食管癌，下列哪种检查对诊断帮助较小? A. 食管钡餐检查 B. 胸部B超C. 食管镜检查 D. CT检查E. 带网气囊食管脱落细胞检查 14. （0 分） 男，56岁，已确诊为食管癌，食管吞钡X线片示中段食管7cm长之充盈缺损，病人尚可进半流质饮食，白细胞总数为9l 09/L，其治疗选择是： A. 手术治疗B. 放射疗法C. 化学疗法D. 中医中药E. 术前放疗，放疗后休息23周再作手术治疗 15. （0 分） 男性，65岁，进行性吞咽困难半年，进流质饮食呛咳3天。进一步的检查首先应考虑： A. 食管镜B. 胸部CTC. 腹部超声波D. 食管X线钡餐透视 E. 带网气囊食管脱落细胞检查 16. （0 分） 对可疑食管癌病例都应作的检查是： A. 食管脱落细胞检查B. 食管吞钡X线检查C. 食管镜检查D. 骨上淋巴结活检E. 大便潜血试验 17. （0 分） 食管癌最常发生在 A. 颈段食管B. 腹段食管C. 胸上段食管D. 胸中段食管E. 胸下段食管 18. （0 分） 中段食管癌首选的治疗方法是 A. 单纯放射治疗B. 食管胃转流手术C. 食管癌切除、食管胃颈部吻合术D. 药物治疗E. 食管癌切除、食管胃弓上吻合术 19. （0 分） 下列哪项不是早期食管癌的临床表现? A. 食管内异物感B. 食物停滞感C. 进行性吞咽困难D. 食时胸骨后不适或疼痛E. 进食时胸骨后烧灼感 20. （0 分） 食管癌最多见的组织类型是 A. 腺癌 B. 鳞癌C. 类癌D. 腺鳞癌 E. 小细胞癌 21. （0 分） 男性，60岁，进行性吞咽困难半年。全面检查后确诊为晚期食管癌。不能作为晚期食管癌的诊断依据是 A. 声音嘶哑B. 食管气管瘘C. 完全性食管梗阻D. 持续性胸背疼痛E. 锁骨上淋巴结肿大、固定 22. （0 分） 女性，20岁，吞咽阻塞感1年，现可进普通饮食。食瞥x线钡餐检查显示食管下段腔外肿物压迫，管腔狭窄，粘膜光滑。诊断是： A. 食管炎B. 食管癌C. 管静脉曲张D. 食管平滑肌瘤E. 贲门失弛症 23. （0 分） 男性，60岁，吞咽阻塞感1个月，现可进普通饮食，食管气囊拉网脱落细胞检查诊断为早期食管癌。食管X线钡餐检查不应该出现 A. 小龛影 B. 管腔狭窄C. 局限性管壁僵硬D. 小而浅的充盈缺损E. 局限性粘膜皱纹增粗和断裂 24. （0 分） 男，58岁，进行性吞咽困难3个月，近来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合 A. 胸部X线片食道吞钡胸部CTB. 腹部B超脱脱落细胞检查C. 食管镜胸MRI支气管镜D. 食管吞钡食管镜间接喉镜E. 癌胚抗原同位案32磷扫描 25. （0 分） 食管癌主要发生于： A. 食管粘膜上皮细胞B. 食管旁淋巴组织C. 食管粘膜下腺体D. 管粘膜下结缔组织E. 食管肌层 26. （0 分） 男性，65岁。3个月前出现进食哽噎，近2周来明显加重，并常伴呛咳，应首选考虑的诊断是 A. 贲门失弛缓症 B. 食管息肉 C. 食管憩室 D. 腐蚀性食管灼伤E. 食管癌 27. （0 分） 食管搞手术切除范围应距癌瘤上、下缘： A. 23cm B. 35cm C. 5cm以上D. 58cm 以上E. 8cm以上 28. （0 分） 下列哪项检查诊断食管癌最可靠? A. 临床有进食梗噎的症状及胸背痛B. 锁骨上淋巴结增大，活检见有癌细胞C. 食管镜活检或食管拉网查到癌细胞D. 管吞钡X线检查有充盈缺损E. 胸片见纵隔有阴影，气管受压向前移位 29. （0 分） 带网气囊食管脱落细胞检查早期食管癌的阳性率可达 A. 6065B. 7075C. 085D. 9095E. 100 30. （0 分） 髓质型食管癌的特点是 A. 管壁明显增厚半并向腔内外扩展B. 阻塞出现早C. 癌肿边缘境界清楚D. 局限于肌层内E. 沿管腔环形生长 31. （0 分） 诊断食管癌最可靠的依据是； A. 呕血B. 吞咽梗噎感C. 食管镜活检D. 锁骨上淋巴结肿大E. X线钡餐显示食管不规则细线状狭窄 32. （0 分） 食管癌手术治疗中，下述哪项是正确的? A. 手术径路常用右侧开胸 B. 上段食管癌应行弓上吻合C. 肿物切除后，行食管上、下端吻合D. 胃代食管最常采用E. 结肠不能作为代食管器官 33. （0 分） 食管原位癌的定义是 A. 无临床症状B. 病变直径小于3cmC. 局限于粘膜内D. 无锁骨上淋巴结肿大E. 食管脱落细胞检查未发现癌细胞 34. （0 分） 女性，60岁。进食哽噎4月余，食管钡餐检查示食管下段5cm充盈缺损，下列哪项应考虑为手术禁忌证? A. 心前区闻及级收缩期杂音B. 左下肺闻及水泡音 C. 肝脏增大达肋下2cmD. 右胸部有感染伤口 E. 声音嘶哑 35. （0 分） 对早期食管癌，简单易行的确诊方法是 A. X线钡餐检查B. 食管镜检查C. 带网气囊食管脱落细胞检查D. CT E. 锁骨上淋巴结活检 36. （0 分） 男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片末发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查? A. 食管镜检查或食管拉网细胞检查B. 胸部X线摄片C. 胸部CTD. 大便潜血试验E. 继续观察 37. （0 分） 男，65岁。进食哽噎2个月，症状渐加重，现只能进流食，营养状态稍差，血压13090mmHg，心肺未见异常，既往有胃病史，钡餐示食管下段长约5cm充 盈缺损，适宜的治疗方法是： A. 食管胃转流术 B. 食管部分切除食管胃吻合术 C. 放射治疗D. 食管狭窄扩张术E. 胃造瘘术 38. （0 分） 如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示 A. 食管癌穿孔B. 食管痉挛解除C. 食管气管瘘D. 管神经丛受侵E. 癌肿梗阻引起的炎症水肿暂时消退或部分癌肿坏死脱落 II.多选题 （共 19 题，0 分） 1. （0 分） 食管癌的姑息性减状手术包括 A. 食管腔内置管术B. 食管胃转流术C. 食管结肠转流术D. 胃造瘘术E. 食管内翻拔脱术 2. （0 分） 中晚期食管癌的病理形态学分型包括 A. 髓质型B. 蕈伞型C. 溃疡型D. 缩窄型E. 混合型 3. （0 分） 关于胸段食管的解剖分段，下列哪些是正确的： A. 胸上段自胸廓入口至气管分叉平面 B. 胸上段指胸廓入口至主动脉弓上缘C. 胸中段自气管分叉至贲门口全长的上一半D. 胸下段自气管分叉平面至贲门全长的下一半E. 胸下段指下肺静脉水平至膈肌食管裂孔 4. （0 分） 食管癌的手术治疗的手术切口包括 A. 左胸切口B. 右胸切口C. 胸腹联合切口D. 颈、胸腹三切口E. 胸骨正中劈开切口 5. （0 分） 晚期食管癌的临床表现包括： A. 进食呛咳B. 严重吞咽困难C. 持续性胸背部疼痛D. 声音嘶哑E. Horner综合征 6. （0 分） 早期食管癌的X线表现包括： A. 食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或中断B. 小的充盈缺损C. 管腔狭窄，狭窄以上食管扩张D. 局限性管壁僵硬，蠕动中断E. 小龛影 7. （0 分） 关于食管癌，下列哪些是正确的 A. 胸中段食管癌较多见B. 食管癌多系鳞癌 C. 溃疡型出现梗阻症状早D. 蕈伞型肿瘤边界清楚E. 缩窄型梗阻症状出现较晚 8. （0 分） 常用的食管癌的诊断方法包括： A. 食管拉网检查脱落细胞B. 食管镜C. 食管吞钡D. 胸部CTE. 食管超声内镜检查 9. （0 分） 食管癌的手术治疗的禁忌症包括 A. 严重进吞咽困难B. 声音嘶哑