南京交通职业技术学院校内指导教师联系情况记录及月度评价表 年月日学生信息姓名班级QQ号手机号码家庭联系电话实习单位信息单位名称实习时间实习岗位校外指导教师姓名联系电话联系情况联系时间联系情况记录联系方式电话走访QQ其他月度评价实习态度(20分)遵章守纪(15分)诚实守信(15分)联系老师(20分)完成任务(30分)总成绩（100分） 指导教师签名：