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重症监护室疼痛观察工具法Critical care Pain Observation Tool(CPOT) 指标描述 评分 未观察到肌肉紧张自然、放松0 面部表情表现出皱眉、眉毛放低、眼眶紧绷和提肌收缩紧张1 以上所有面部变化加上眼睑轻度闭合扮鬼脸2 身体运动不动 (并不表示不存在疼痛) 无体动0 缓慢谨慎的运动,碰触或抚摸疼痛部位,通过运动寻求关注保护性体动1 拉拽管道,试图坐起来,运动肢体/猛烈摆动,不听从指挥,攻击工作人员烦躁不安2 肌肉紧张对被动的运动不做抵抗放松0 (通过被动的弯曲和对被动运动做抵抗紧张和肌肉紧张1 伸展上肢来评估) 对被动运动剧烈抵抗,无法将其完成非常紧张或僵硬2 对呼吸机的顺应性无警报发生,舒适的接受机械通气耐受呼吸机或机械通气0 警报自动停止咳嗽但是耐受 1 不同步;机械通气阻断;频繁报警对抗呼吸机2 或发声用正常腔调讲话或不发声正常腔调讲话或不发声0 (拔管后的患者) 叹息,呻吟叹息,呻吟1 喊叫,哭泣喊叫,哭泣2 总分范围 0-8 注: CPOT评分 3 分提示明显疼痛。
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