手术风险评估制度 为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者手术效果得 到科学客观的评估， 诊治医生应根据患者病情及个体差异的不同制定 出适应每个患者详细、 科学的手术方案， 当患者病情变化的时候能够 及时调整修改手术方案，使患者得到及时、科学有效的治疗，我院特 制定患者手术风险评估制度。 一、手术患者都应进行手术风险评估。 二、医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、 体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行 综合评估。 三、术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评 估表内容逐项评估，根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、 有效的手术计划和麻醉方式。 必须做好必要的术前知情告知，告知患 者或者其委托人手术方案、 手术可能面临的风险， 并嘱患者或委托人 签字。 评估内容如下： （1）手术切口清洁程度 手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类：类手术 切口（清洁手术）、类手术切口（相对清洁切口）、类手术切口 （清洁 -污染手术）、类手术切口（污染手术） （2）麻醉分级（ ASA分级） 手术风险分级标准根据患者的临床症状将麻醉分为六级。 P1：正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病；p2：患者有轻 微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病；p3：有严重系统性疾病， 日常活动受限，但未丧失工作能力；p4：有严重系统性疾病，已丧失 工作能力，威胁生命安全。 p5：病情危重，生命难以维持的濒死病人； p6：脑死亡的患者。 （3）手术持续时间 手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为 “手术在标准时间内完成组”；“手术超过标准时间完成组”。 （4）手术类别由麻醉医师在相应“ ”打“”。 （5）随访：切口愈合与感染情况在患者出院后24h内由主管医 生填写。 （6）手术风险评估：在三项中填入数据，相加得分并在NNIS分 级相应“ ”打“”。