心脏电除颤操作评分标准 项目 总分 考核内容 应 得 分 实 得 分 评分细则 准备 质量 标准 15分 1. 衣帽整齐，佩戴胸卡 2. 备齐用物：除颤器、导电胶、除颤电极片 3. 患者取仰卧位，暴露胸部 5 5 5 一项不符合要求扣 2分 少一样扣 2 分（包括物 品摆放有序） 未做不得分 操 作 流 程 质 量 标 准 60 分 （举手示意计时开始） 1. 开启除颤器，打开电源 2. 联接导联，确认心电活动 3. 电极涂以专用导电胶 4. 导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除 颤 5. 选择能量，充电 100200 焦耳（双相波）或 360 焦耳（单相波） 6. 正确安放电极，两电极分开，前电极位于胸骨上 部右锁骨下方，侧电极左下胸乳头左侧（心尖部） 7. 去除患者身上金属物品及电子产品， 确定无人员 接触患者 8. 双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按 钮进行除颤 9. 观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联 观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功 10. 心律无恢复时可（进行5 个循环 CPR 后） ，再次 进行电除颤，可加大能量，不超过3 次 11. 除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦 拭干净整理后，放回原处；进行心电监护，观察生 命体征及肢体活动情况 （举手示意操作结束，停止计时） 5 5 5 5 5 10 5 10 5 3 2 不合要求一处扣 3 分 不规范扣 5 分 一项未做扣 2 分 未口述扣 3 分 未整理不得分 终末 质量 标准 25分 1. 操作熟练，手法正确 2. 注意事项 （操作完毕后口述）： 如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为 粗颤再行电除颤电击时，任何人不得接触患者 及病床，以免触电 洋地黄过量所致室颤，应从最低能量开始 3. 除颤并发症 ：心肌损伤、 心律失常、 急性肺水肿、 循环栓塞 4. 除颤仪的保养 ： 5 10 5 5 不熟练扣 5 分 一项未口述扣 2 分 未口述不得分 未口述不得分 清洁前必需关掉电源 及时充电，以备急用 用干净的软布擦试机器，禁用腐蚀性物质 每次用完需擦净电极板上的导电胶 规定时间 3 分钟完成（提前完成不加分） 每超过 10秒钟扣 1 分 总分100