埃索美拉唑和奥美拉唑用于胃溃疡治疗临床效果对比观察【摘要】 目的：探讨分析埃索美拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法：选取2012年 1月-2016年12月在本院接受治疗的胃溃疡患者98例作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为埃索美拉唑组与奥美拉唑组，每组49例。埃索美拉唑组采用埃索美拉唑治疗，奥美拉唑组采用奥美拉唑治疗，治疗结束后，对比分析两组患者治疗前后的症状评分、溃疡愈合时间、住院时间、治疗效果、Hp变化情况以及不良反应发生率。结果：经过对比发现，埃索美拉唑组患者治疗前的症状评分与奥美拉唑组相比，差异均无统计学意义（P0.05）。埃索美拉唑组治疗后的症状评分、溃疡愈合时间、住院时间、治疗效果、Hp变化情况以及不良反应发生率与奥美拉唑组比较，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。纳入标准：（1）均无严重的心功能疾病；（2）均无严重的肝功能障碍；（3）均无严重的肺功能合并伤；（4）均无糖尿病史；（5）均无血液系统疾病；（6）此次研究在所有患者以及其监护人知情并签署同意书的情况下进行。排除标准：（1）急性心肌梗死；（2）恶性心律失常；（3）存在严重其他重要器官功能障碍；（4）心脑肝肾等重要脏器出现慢性器质性病变；（5）治疗中途转入他院；（6）血液系统疾病。1.2 方法 治疗前叮嘱患者戒烟戒酒，帮助其养成良好的生活习惯。治疗前2周，首先给予阿莫西林胶囊（国药准字 H20000493，山西同达药业有限公司，规格0.25 g24粒/盒），1.0 g/次，2次/d。克拉霉素胶囊（国药准字H20000129，海南普利制药有限公司，规格0.5 g7粒/盒）0.5 g/次，2次/d。枸橼酸铋钾片（国药准字H10900084，丽珠集团丽珠制药厂，规格：0.11 g24片/盒），0.22 g/次，2次/d。?W美拉唑肠溶片（国药准字H20045944，山西津华晖星制药有限公司，规格：20 mg30粒/瓶），20 mg/次，2次/d。1.2.1 埃索美拉唑组 采用埃索美拉唑治疗，具体方法如下：口服埃索美拉唑肠溶片（国药准字 H20120540；AstraZeneca AB生产；规格20 mg7片/盒），20 mg/次，2次/d，4周为一疗程。铝碳酸镁片（国药准字H20013410，拜耳医药保健有限公司，规格：0.5 g20片/盒），1.0 g/次，3次/d，4周为一疗程。1.2.2 奥美拉唑组 采用奥美拉唑治疗，具体方法如下：于早晚口服奥美拉唑肠溶片（国药准字H20045944，山西津华晖星制药有限公司，规格：20 mg30粒/瓶），20 mg/次，2次/d，以48周为一疗程。铝碳酸镁片（国药准字H20013410，拜耳医药保健有限公司，规格：0.5 g20片/盒），1.0 g/次，3次/d，以48周为一疗程。1.3 观察指标与疗效评价标准 采用自制评分表对比分析两组患者治疗前后的症状评分、溃疡愈合时间、住院时间、治疗效果、Hp变化情况以及不良反应发生率。治疗效果分为显效：食欲不振、恶心、呕吐等症状消失，胃溃疡恢复至正常状态，且经检测之后Hp转为阴性；有效：食欲不振、恶心、呕吐等症状有所好转，胃溃疡的面积明显缩小，且经检测之后Hp明显下降；无效：食欲不振、恶心、呕吐等症状无改变迹象，胃溃疡无缩小现象，甚至出现恶化，Hp也无任何变化。总有效=显效+有效。症状评分标准：0分为无任何症状；1分为有轻微症状，但是无服药的需求；2分为有明显的症状，且已经影响到患者正常的生活；3分为症状较为严重，需要服药治疗。1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（xs）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用 字2检验，组内比较采用配对 字2检验。以P0.05）；治疗后埃索美拉唑组症状评分、溃疡愈合时间以及住院时间与奥美拉唑组比较，差异均有统计学意义（P0.05）。见表1。2.2 对比两组治疗效果 埃索美拉唑组总有效率为98.0%，高于奥美拉唑组87.8%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），见表2。2.3 对比两组Hp变化情况 埃索美拉唑组转阴47例，转阴率为95.9%，高于奥美拉唑组的38例（77.6%），两组比较差异有统计学意义（ 字2=7.184，P0.05）。2.4 对比两组不良反应发生情况 埃索美拉唑组不良反应发生率为4.1%，低于奥美拉唑组的16.3%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。治疗后的症状评分、溃疡愈合时间、住院时间、治疗效果、Hp变化情况以及不良反应发生率与奥美拉唑组比较差异均有统计学意义（P0.05）。综上所述，相对于奥美拉唑来说，埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效更加显著，安全性较高，不良反应较少，值得临床推广应用。参考文献1于文涛，聂金涛，杨牧祥，等.中西药物治疗胃溃疡疗效对比研究J.河北中医药学报，2014，15（2）：12-13.2 Ghadjar P，Keller T，Rentsch C A，et al.Toxicity and early treatment outcomes in low and intermediate risk prostate cancer managed by high-dose-rate brachytherapy as a monotherapyJ.Brachytherapy，2009，8（1）：45-51.3罗洁，涂志安.奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡临床分析J.河南职工医学院学报，2014，26（6）：709-710.4植绍权，马颖蓝.埃索美拉唑三联疗法在中青年与老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效观察J.广东医学，2011，32（7）：917-919.5 Koussoulas V，Vassiliou S，Giamarellos Bourboulis E J，et al.Implications for a role of interleukin 23 in the pathogenesis of chronic gastritis and of peptic ulcer diseaseJ.Clinical and Experimental Immunology：An Official Journal of the British Society for Immunology，2009，156（1）：97-101.6杨丽娟，陈立松，李冰，等.大鼠应激性溃疡模型复制及埃索美拉唑的干预效果J.中国老年学杂志，2015，35（22）：6364-6366.7吴海武，谢俊锋，汤建华，等.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效分析J.现代预防医学，2012，39（5）：1292-1293，1296.8 Maity B，Banerjee D，Bandyopadhyay S K，et al.Regulation of arginase nitric oxide synthesis axis via cytokine balance contributes to the healing action of malabaricone B against indomethacin induced gastric ulceration in miceJ.Internationa