糖尿病伴高血压降压治疗临床分析【摘要】 目的 对应用非洛地平对合并患有高血压的糖尿病患者实施降压治疗的临床效果进行研究。方法 抽取86例合并患有高血压的糖尿病患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用尼群地平对对照组患者实施治疗；采用非洛地平对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者糖尿病合并高血压病情治疗效果明显优于对照组；血压水平复常时间和实际用药时间明显短于对照组；两组未出现药物不良反应。结论 应用非洛地平对合并患有高血压的糖尿病患者实施降压治疗的临床效果非常明显。 【关键词】 非洛地平；高血压；糖尿病；治疗近年来有大量临床研究和实践结果表明，在大多数的高血压病患者会出现胰岛素抵抗现象，并认为胰岛素抵抗同时也是导致高血压发病的一个重要因素1。临床在选择抗高血压药物对患者进行治疗的时候也必须对胰岛素抵抗产生影响进行充分考虑2。本次研究对合并患有高血压的糖尿病患者在治疗过程中应用非洛地平的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。1 资料与方法1.1 一般资料 在2011年1月2012年1月抽取86例合并患有高血压的糖尿病患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男25例，女18例；患者年龄38-82岁，平均年龄（56.81.4）岁；患糖尿病时间1-14年，平均患病时间（5.11.3）年；患高血压时间1-8年，平均患病时间（3.80.8）年；治疗组患者中男24例，女19例；患者年龄36-83岁，平均年龄（56.61.3）岁；患糖尿病时间1-16年，平均患病时间（5.31.5）年；患高血压时间1-9年，平均患病时间（3.90.7）年。抽样研究对象在年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比较组间差异均无统计学意义（P0.05），可进一步进行科学比较研究。1.2 方法1.2.1 对照组治疗方法 口服尼群地平缓释片，每次10mg，每天一次，计划治疗一个月。1.2.2 治疗组治疗方法 口服非洛地平缓释片，每次10mg，每天一次，计划治疗一个月3。1.3 观察指标 将两组研究对象的糖尿病合并高血压病情治疗效果、血压水平复常时间、实际用药时间、药物不良反应等情况作为观察指标。1.4 治疗效果评价方法 显效：水平10mmHg以上，并且已经处于正常范围内，或下降幅度达到20mmHg以上，血糖水平保持稳定；有效：舒张压下降10mmHg以下，但已经处于正常范围内，或下降10mmHg以上，20mmHg以下，或收缩压下降30mmHg以上，血糖水平基本能够保持平稳；无效：没有达到上述治疗效果评价要求4。1.5 数据处理 本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式（s）表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，当P0.05时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。2 结果2.1 糖尿病合并高血压病情治疗效果 对照组经尼群地平治疗后有12例患者的糖尿病合并高血压病情达到显效治疗效果，有19例患者治疗有效，有12例患者治疗无效，糖尿病合并高血压治疗有效率72.1%；治疗组经非洛地平治疗后有16例患者的糖尿病合并高血压病情达到显效治疗效果，有23例患者治疗有效，有4例患者治疗无效，糖尿病合并高血压治疗有效率90.7%。两组患者糖尿病合并高血压病情治疗效果组间差异显著（P0.05），详见表1。2.2 血压水平复常时间和实际用药时间 对照组患者经（8.491.38）d治疗后血压水平恢复正常，实际用药治疗（19.842.16）d；治疗组患者经（5.821.05）d治疗后血压水平恢复正常，实际用药治疗（14.252.41）d。两组患者血压水平复常时间和实际用药时间组间差异有显著统计学意义（P0.05），详见表2。2.3 药物不良反应 两组未出现药物不良反应。3 讨论非洛地平是二氢吡啶类钙通道拮抗剂类药物的一种，该药物可以对小动脉平滑肌细胞外钙的内流过程产生抑制作用，使小动脉扩张，但对静脉不会产生任何影响，不会导致出现体位性低血压症状，对心肌细胞也不会产生任何影响。该药物作用于人体后在使肾血管阻力水平降低的同时，不会对肾小球的率过滤造成任何影响，肾血流量基本不仅不会降低，甚至有个别患者的肾血流量还会升高，具有一定的利尿作用。除此之外，该药物还可以使心脏指数增加，使后负荷水平降低，但不会对心脏的收缩功能、前负荷水平、心率水平造成任何不利影响，基于以上几大特点，非洛地平在糖尿病合并高血压疾病的治疗过程中有着不可替代的作用，在降压的同时不会使患者的血糖水平有较大的波动，可以使用药安全性得到充分保障5。参考文献1 李雪峰，李丽，乔智力.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压疗效观察J.中国误诊学杂志，2011，15（24）：424-425.2 江凤林，杨侃，梁中书.厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的疗效观察J.高血压杂志，2009，18（17）：392-393.3 陈斯沧，张凑芳，邵大宝.卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病高血压的临床观察J.浙江实用医学，2009，11（14）：254-255.4 刘金阁，陈秀丽.罗格列酮治疗2型糖尿病并高血压病68例疗效观察J.河北医药，2010，30（14）：482-483.5 李平，姜志高，王兵，等.原发性高血压的脑动脉血流动力学检测及其价值J.中国超声诊断杂志，2008，12（05）：173-174.