角 膜 塑 形 术 -100例疗效观察 重庆科视验配中心 褚春漫 于蜀贤 谢礼容,目的和方法,目的：评价角膜塑形术矫正近视性屈光不正的效果。 方法：采用角膜塑形术矫正100例近视性屈光不正， 统计术后1天、3月、3-4年近视光度、散光度 和裸眼视力的变化。,对 象,本组患者为重庆科视验配中心自1998年11月开业以来收治的且近四个月有复查资料的前100例角膜塑形术矫正者，共198只眼，其中单眼2例。 眼别：右眼100只、左眼98只； 性别：男性31例、女性69例； 年龄：9-20岁； 接收范围：屈光度-1.00D至-11.25D； 散光度-0.25D至-2.75D。,屈光度分类表,镜片的订制,本组患者全部选用 Euclid systems 镜片工厂定制 的角膜塑形镜片。DK值90，镜片直径10.2mm、10.6mm、11.0mm，内曲面四弧反转几何设计，根据配戴眼两主子午方位的角膜曲率焦值，屈光测定处方，角膜地形图轴曲率图象的测定参数向生产商订制。 本组患者在近三至四年内所配戴镜片的设计参数均 为患者初戴三个月时的设计参数，其间未做任何调整。,临 床 结 果,一、198只眼的近期效果: 198只眼戴片一天降度情况 -6.00D的135只眼戴片三月时的裸眼视力 -6.00D的63只眼戴片三月时降度情况 198只眼戴片三月时剩余散光度,198只眼戴片一天降度情况,-6.00D的135只眼戴片三月时的裸眼视力,-6.00D的63只眼戴片三月时降度情况,198只眼戴片三月时剩余散光度,临 床 结 果,二、198只眼的远期效果： 198只眼三至四年时屈光度的稳定情况 198只眼三至四年时屈光度的复查情况与矫正者初 戴三月时的屈光度对比：大多数患者的屈光度稳定或 屈光度有所下降、少数患者屈光度有所增高。,198只眼三至四年时屈光度的稳定情况,讨 论,通过对本组198眼的近期和远期矫正疗效统计，可以得出以下数据： 198眼戴片一天后，81.31（161眼）降度大于-2.00D。 低、中度近视的135眼戴片三月时，97.78（132眼）裸 眼视力达到4.8以上。 高度近视的63眼戴片三月时，93.65（59眼）降度大于 -5.00D。 198眼戴片三月时，90.40（179眼）散光度降为0。 198眼戴片三至四年后，81.82（162眼）近视光度稳定 或下降。,结 论, 采用角膜塑形术矫正近视，随着配戴时间的延长，近视 光度、散光度逐渐降低，裸眼远视力逐渐提高。 低、中度近视患者戴片三月后，多数可以获得良好的裸 眼视力，即可以达到白天摘掉眼镜。 连续配戴角膜塑形镜片三至四年内矫正效果稳定可靠。 由于患者在三至四年中所配戴的角膜塑形镜片参数未做 任何调整且矫正效果稳定。可以推断：近视患者停戴角 膜塑形镜后近视屈光度较接收矫正时近视屈光度变化不 大，说明角膜塑形镜对阻止近视发展有一定的作用。 角膜塑形镜在阻止近视发展的程度和原理方面有待于在 今后的工作中继续总结探讨。,谢谢大家！,