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婴儿髋关节发育不良的Graf法分型 Graf法将婴儿髋关节声像结果定性、定量描述分为型。 型(60、77);髋关节在临床和声像上都是成熟的。臼顶骨轮廓优良,骨顶外缘锐利成角(,55)或轻度变钝(b,5577)。臼顶软骨狭窄呈三角形,对股骨头有良好覆盖。 型:该型髋的骨性髋臼外上缘缺少钙化,骨顶轮廓发育缺陷的部分由软骨顶增宽充填,覆盖在股骨头上分为4种类型。 (1)a:指出生12周以内婴儿(角为5059)。根据Graf标尺规定,如角在5059,但大于周龄标尺所示最小值,则为a(),否则为a()。例如,生后3周婴儿角55,大于标尺的53.5刻度时,该髋为a(+),如为52,则为a()。 (2)b:指12周以上婴儿髋(角5059,角55),称骨化延迟型。 (3)c(角4349,角77):与b相比,反映骨性髋臼发育的口角减小,而软骨顶角度增大,股骨头主要由软骨顶覆盖,很不稳定,称为临界髋。 (4)d:c髋中的日角继续增大(77)。股骨头将偏离由软骨顶和骨顶共同组成的髋臼弧心轨迹,软骨顶和盂唇向上外侧移位,声像上称为偏轨髋。 型(43,77):Graf将此型分为a和b。两类髋中股骨头均向上外方脱位,但a软骨顶为无回声结构,是透明软骨成分,INb的软骨顶可见有程度不同回声。说明透明软骨可能发生了纤维化或变性改变。 型:该型髋的声学特点是股骨头脱位,表面只有薄层关节囊覆盖,髋臼唇盂和软骨顶也向原始髋臼的内下方移位。通常在单一冠状声像上,脱位的股骨头和髋臼不能同时完整显现,参考测量点难以辨认,所以,对髋不进行角度定量测量。
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