附件4：鼓励类项目申请表企 业 名 称所 属 行 业法 人 代 表地 区法 人 代 码组 织 形 式国有控股 股份有限 股份合作 有限责任 中外合资 集体 外商独资 合伙 私营 其他 注 册 地 点注 册 资 本注 册 时 间年月 日2006年2005年2004年从 业 人 数人人人销 售 收 入万元万元万元资 产 合 计万元万元万元利 润 总 额万元万元万元上 缴 税 金万元万元万元所 有 者 权 益万元负 债 总 额万元经 营 范 围（填写主要和相关内容，限100字以内）主 要 产 品（填写主要和相关内容，限100字以内）项 目 名 称主要建设内容（填写改造内容和所达到水平，限300字以内）项目申报地区项目所属类别专业化改造项目与大型企业协作配套项目新产品、新技术产业化项目生产服务项目 企业信息化改造项目增加就业岗位的改造项目项目申报时间年 月 日项目建设核准或备案文号项目建设起止日期年月至年月项目建设核准或备案日期年 月投 资 总 额万元其中固定资产投资万元资金来源自有资金万元预计新增从业人员人银行贷款万元销售收入万元其他资金万元利 润万元项目工艺技术水平税 金万元申请支持方式无偿资助贷款贴息申 请 资 助 额万元联 系 地 址邮 政 编 码联系人联系电话传 真电子邮箱备 注