学 海 无 涯 1 自检、互检、交接检查记录表（表单编号：GC-ZL-015） 工程名称： 分包单位： 分项工程名称 检查部位 工种 施工班组 长签字 自检、互检意见 检查日期： 自检人签字 互检人签字 交接检查 内容 交接检查 意见 检查日期： 接收班组长 分包质检员 总包责任工程师 总包质量工程 师 注：1、不办理交接检查不得进行下道工序施工。 2、本表一式二份，由分包单位填写，并自存一份，报总包质量工程师一份 学 海 无 涯 2