婴幼儿日常生活护理,讲课计划,饮食 饮水 睡眠 大小便 卫生 三浴,饮食,正确选择婴儿配方奶 不宜选择的奶类 喂养中的问题 人工喂养 辅食添加,可以选择的奶类 母乳：母乳是婴儿（尤其是6个月以下的婴儿）最适合的食物； 按WHO规定： 初乳：产后4天内分泌的乳汁为初乳，质稀色黄，含脂肪少，含蛋白质多，主要为免疫球蛋白，有丰富的微量元素，最适合新生儿需要； 过渡乳：510天的乳汁，含脂肪高，而蛋白质及矿物质逐渐减少； 成熟乳：11天9个月的乳汁，蛋白质含量更低； 晚乳：10个月以后的乳汁，其分泌量减少，营养成分降低； 配方奶：经过国家质量监督批准的，允许在商店上出售的奶或奶粉。,不宜选择的奶类 原奶：即未经加工处理的动物奶，入胃后易形成大凝块，消化吸收慢，奶中含有病菌，盐含量较高； 炼乳：含有45的蔗糖，不适合婴儿的营养需要，含糖量过高，脂肪和蛋白质含量过低，消化速度过快； 酸奶：在新鲜牛乳中加入制酸剂或乳酸杆菌制成，使奶中乳糖变化成乳酸制成；,不宜母乳喂养的情况,当母亲患病，如活动性肺结核、肝炎、糖尿病、精神病等； 母亲用药； 母亲接触毒物：如农药、铅、汞、砷等化学毒物,喂奶过程中常见情况,喂养不足： 喂养过度： 溢奶、呕吐：6个月以内的婴儿溢奶是自然现象： 便秘：,判断母乳是否充足,伴随吸吮10分钟以上吞咽声 哺乳时母亲有下奶感，哺乳后乳房变柔软 每次哺乳后婴儿满足、入睡安静 足够的尿量，每天更换尿布6次以上 体重增长理想，平均每周增长150g以上,母乳喂养的好处,母乳营养全面，最适宜婴儿 有助于增进母子感情及婴儿发育 容易消化及利用 预防感染 有助于推迟再次妊娠 保护母亲健康 较人工喂养经济,初乳的特性和重要性,丰富的抗体 - - - 保护婴儿防止感染和过敏 白细胞量多 - - - 抵抗感染 通便作用 - - - 排胎粪可预防黄疸发生 生长因子 - - - 帮助肠道成熟防止过敏 丰富的维生素A - - - 减轻感染的严重性,母乳喂养的正确姿势,1.摇篮抱法：用您手臂的肘关节内侧支撑住宝宝的头，使他的腹部紧贴住您的身体，用另一只手支撑着您的乳房。因为乳房露出的部分很少，将它托出来哺乳的效果会更好。优点： 通常最简便易学的姿势； 多数父母最常用的姿势,3.足球抱法：让宝宝在您身体一侧，用前臂支撑他的背，让颈和头枕在您的手上。如果您刚刚从剖宫产手术中恢复，那么这样是一个很合适的姿势，因为这样对伤口的压力很小。优点： 易于观察宝宝是否已叼牢乳头形成有效的哺乳； 对于接受剖宫产的母亲而言会比较舒适，因为远离切口抱持婴儿； 乳房较大的母亲会比较舒适，因为婴儿的胸部可协助支持乳房的重量； 当乳房胀满时，以该姿势有利于调整乳房的形状,4.侧卧抱法：您可以在床上侧卧，让宝宝的脸朝向您，将宝宝的头枕在臂弯上，使他的嘴和您的乳头保持水平。用枕头支撑住后背。如果是在剖宫产术后，这也是一个很好的姿势。优点： 哺乳中便于休息 会阴切开或撕裂疼痛或痔疮疼痛的妇女采用此姿势最舒适。,2.交叉摇篮抱法：和使用摇篮支撑法的位置一样，但这一次用对侧的手臂，这样就可以用手来支撑宝宝头部，用前臂支撑身体。这样您可以更多的控制宝宝头部的方向。优点： 使用手支撑颈背部，较使用前臂会对婴儿头部形成更好的控制； 当用来为早产儿或叼牢乳头有困难的婴儿哺乳时尤其有效。,哺乳的姿势很重要，关系到母乳喂养能否成功。,下面哪个姿势是对的，哪个是错的，为什么?,母亲如何用手托乳房,婴儿含接乳头的方法,宝宝正确含住乳房的姿势， 乳房在宝宝嘴内被伸展成一个奶头。,不正确的含接,人工喂养,人工喂养 人工喂养是指完全用牛、羊乳或其他代乳品喂养 婴儿。 人工喂养虽不如母乳喂养，但如能选择用优质乳品或代乳品，调配适当，也能满足婴儿需要。,配方奶粉选择,根据年龄段选择 根据宝宝需要选择特殊配方奶 按医嘱执行,配方奶配制,根据说明按比例配制 先加水后加奶粉 水温适中 40-60摄氏度,注意事项,选择合适的奶瓶或乳头，乳头孔可分为圆孔、十字孔、一字孔，奶温应与体温相似。 奶具每次使用前必须清洁消毒，分次配制，确保卫生安全。 喂奶时应将婴儿抱起，斜卧于喂食者怀中.,注意事项,4. 人工喂养应定时、定量。一般牛奶喂养3.54h一次，随月龄的增加来增加牛奶量，减少喂奶次数。每日奶量不宜超过700ml，每次吸吮时间在20分钟左右。 5. 婴儿的食量个体差异很大，正确的喂养应该是小儿发育良好，大便正常，喂奶后安静或入睡。,混合喂养,母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使婴儿吃饱， 维持正常的生长发育，称为混合喂养。,合理选择辅助食物,辅食添加的时间：满三个月的婴儿需要开始添加辅食 辅食添加的目的： 添加辅食的原则： 添加辅食的顺序：,添加辅食的目的,补充乳类营养素的不足； 改变婴儿食物的质量，以满足其生理需要，并为断奶做好准备； 逐步培养婴儿良好的饮食习惯；,添加辅食的原则,根据小儿消化能力循序渐进，每次添加一种，由少到多，待适应后再逐渐增加种类和数量。 由稀到绸，由细到粗，由一种到多种，由流质、半流质到软食，最后辅食转变为主食，为断奶大下良好基础。 天气炎热或患病期间，应减少辅食量或暂停辅食。,培养良好的饮食习惯,培养良好的饮食习惯：从小做起，及时添加辅食 定时、定位进食 有固定的餐具、位置 良好的进餐环境 安静、愉快、思想集中，一餐饭约2030分钟 进食各种食物，不偏食挑食，宜多样化 控制吃零食，饭前一个半小时内不吃零食 注意饮食卫生和就餐礼貌,饮 水,婴儿水代谢的特点 选择饮用水的原则 培养婴儿科学喝水的习惯,婴儿水代谢旺盛，每天摄入与排出的水量占体内总液体量的1/2（成人为1/7）。 婴儿期每天的需水量约为700ml，体内水含量约为7075。 健康婴儿每日水的消耗量约为体重的1015，如果急性丢失体内水量的20可迅速致死。 水平衡与摄入的液体量、膳食中的蛋白质、矿物质、肾脏代谢和呼吸速率及体温等因素有关 婴儿每天排出的水分包括：a.不显性失水：皮肤和肺通过呼吸蒸发；b.消化道的液体交换；c.肾脏排尿。,水的来源主要是饮水，也包括汤、饮料等各种流质及固体食物中的水分。 饮料中的含糖量较高，过量饮用可致肥胖、龋齿等饮料饮用一定要适量。 由于饮料和水所含的成分不同，超量饮用饮料或用饮料代替饮水，不利于婴儿健康。 最好选择让婴儿喝白开水。,新生儿不能喂过甜的水。 最好喝白开水。 饭前不要给婴儿喂水，可在饭前半小时喝少量水。 睡前不要给婴儿喂水，可在睡前半小时喝少量水。 不要给婴儿喝冰水。,睡眠、二便、三浴,睡眠的作用,睡眠准备,影响睡眠的因素,正确包裹婴儿,用物准备,正确包裹婴儿,婴幼儿睡眠的照料,睡眠充足对婴幼儿健康非常重要 体力、精力得到恢复 生长激素分泌量多 促进生长发育,足够的睡眠是孩子生长发育和健康成长的先决条件之一。在睡眠过程中氧和能量的消耗最少，有利于恢复疲劳;内分泌系统释放的生长激素比平时增加3倍，有利于生长发育和大脑成熟。,高质量睡眠要有足够的时间和深度，全身器官在睡眠中得到充分休息，为觉醒时积蓄力量，才能在醒来后进行各种活动。,睡眠充足的标准,清晨自动醒来，精神状态良好； 精力充沛，活泼好动，食欲正常； 体重、身高能够按正常的生长速率增长。,婴幼儿睡眠时间,新生儿期：20小时； 半岁前：15-20小时； 1岁：15-16小时； 2-3岁：12-14小时； 4-6岁：11-12小时； 7岁以上：9-10小时,小便的观察,大便的观察,婴幼儿大便的特点,母乳喂养婴幼儿大便：呈黄色或金黄色，稍有酸味，但不臭，黏液状，有时稀薄状，微带绿色，每天3-6次。 人工喂养婴幼儿大便：颜色淡黄，略干燥，质较硬，有臭气味，有时便内有酪蛋白凝快，每天大便1-2次。 混合喂养婴幼儿大便：硬度比单纯牛奶喂养稍小，呈轻度暗褐色，臭气增加。,异常大便,绿色大便：饥饿、受凉。 黑色：上消化道出血、服用铁剂。 果酱样：肠套叠。 大便中带血丝：大便干燥、肛门破裂。 脓血便：细菌性痢疾 泡沫多、有酸味：碳水化合物摄入过多。,正常小便,尿量：刚出生婴儿尿量约10ml，每天排尿约6次左右，随着哺乳量增加，尿量也增加。出生一周左右，每天尿量约200ml,2岁时可达700-750ml,如果尿量少，考虑奶量不足。 颜色与气味：新生儿尿量少，呈浓黄色，随着尿量增加，尿液清亮透明，无色无味。,尿液异常的识别,尿液呈红色：尿内含有大量的红细胞或血液，多见于血液病、肾炎、尿路结石、尿道损伤。 尿液混浊呈脓样：尿液中含有大量白细胞，多为尿路感染。,掌握大小便规律,新生儿：无条件反射，注意皮肤护理 25月：定时喂养，34月定时把尿，掌握时间，睡眠后、喂奶后0.51小时 6月1岁 观察表情，配合促进排便 12岁 固定的时间训练坐盆，每次5分钟 3岁 训练自己脱裤子，坐盆大小便， 训练自己擦屁股,培养良好的大小便习惯方法,运用喜欢模仿的特点，做出示范动作 根据气候、经验把握间隔时间，提前提醒 使用合适的便器,尿布种类,注意事项,更换尿布的方法,洗尿布的方法,注意事项：,三浴的作用,三浴锻炼,原则： 1）要从小开始，持之以恒； 2）要循序渐进； 3）要注意个体差异； 4）与日常合理的生活制度相配 合； 5）要有准备活动和整理活动； 6）注意安全，做好保护,三浴的要点,三浴,水浴 室温2426 ，水温3738 日光浴 一般气温2024 ，初秋到春季 空气浴 适宜在气温25以上进行,空气浴,空气浴是使身体大部分皮肤暴露在空气中， 接受新鲜空气的沐浴。一般夏季每日一 次，冬季气温在25以上即可。应在婴 幼儿精神饱满时进行，患病时停止。,空气浴,操作方法： 1）起始月龄 生后一月 2）适宜温度 寒冷的0-14 ，低温14-20， 温暖的20-25 ，宜从温暖过渡 到低温到寒冷，最好从夏季开始 3）衣着要求 单薄肥大或赤裸 4）过程 前期 先室内，20 ，时间2-3分钟20分钟 中期 一岁半以内结合主动和变动操，较大结合游戏 后期 夏季每日一次，做完沐浴,日光浴,日光中的紫外线照射于皮肤制造VitD，帮助 吸收钙磷，促进骨骼的生长，防治佝偻病。紫外线能提高神经系统运动器官功能，紫外线能使身体温热，皮肤血管扩张，血液循环加快，新陈代谢增强，促进生长发育,日光浴,适宜温度 最好在初秋到春季，温度20-24 ； 适宜时间 夏季南方上午8-10时，北方9-11时， 春秋季节均在10-12时； 3-6月阳光阴凉处进行，2-10分钟 6-12月 5-20分钟； 衣着要求 夏季裸体，头戴白帽，春秋穿秋裤，冬季暴露头面 部及手臂； 照射顺序 从下往上 照射时间 开始2-3分钟，以后每二天增加1分钟。5-6天后 可延长到15分钟，最多不超过20分钟； 注意事项 空腹与早餐后1小时不宜进行，浴后不宜立即 进食，若表现烦躁虚弱立即停止，出汗后及时擦干,水浴,利用水锻炼 通过水温和水的机械作用对 身体进行刺激，提高大脑皮层的兴奋、 抑制和调节体温功能，不易感染呼吸道 疾病，达到锻炼的目的,水浴,温水浴 37-38 ，一岁以内还可延时洗澡法； 凉水洗手、洗脸 二岁以后，开始35 ， 以后15-16 ； 冷水浴 较大婴儿，开始35 ，每三天降1，至28 ，室温22 ； 游泳 夏天室外游泳集三浴于一体的最好形式。 气温26 ，水温20 ,清洁和消毒,婴儿的抵抗力较弱，适应外界环境的能力较差，应对婴儿的四具（卧具、餐具、玩具、家具）进行定期严格的消毒,注意事项： 1、洗涤时要用含酶的洗衣粉和柔软剂 2、保存消毒液时不要放在温度较高和太阳直射的地方 3、室内经常通风换气，注意个人卫生,四具消毒,卧具消毒,餐具,玩具,家具,个人卫生,