资源预览内容
第1页 / 共35页
第2页 / 共35页
第3页 / 共35页
第4页 / 共35页
第5页 / 共35页
第6页 / 共35页
第7页 / 共35页
第8页 / 共35页
第9页 / 共35页
第10页 / 共35页
亲,该文档总共35页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
,摘 要,老年人群特点,环境对老年人肺炎的影响,养老机构消毒工作隐患,养老机构消毒工作标准草案,养老机构消毒规范(草案),摘 要,老年人群特点,环境对老年人肺炎的影响,养老机构消毒工作隐患,养老机构消毒工作标准草案,养老机构消毒规范(草案),I,体表外形改变(肌肉、皮肤、身高),II,器官功能下降(心、肺、脑、肾、胃),III,机体调节控制作用降低,老年人,健 康 需 求,胃肠疾病,心脑血管疾病,恶性肿瘤,肺炎,肝脏疾病,肾脏疾病,肺部感染,肺炎是老年人的常见病,其发病率是青年人的1020倍 80岁以上老人的死亡病因肺炎为第一位 16%以上的老年人直接死于肺炎 细菌病毒一旦进入下呼吸道很容易快速增长繁殖,老年人肺炎非常难治,肺部感染,老年人呼吸系统的特点: 胸廓结构改变、呼吸道阻力增大 肺组织弹性回缩力下降 肺的通气和换气功能下降 呼吸道的防御功能有所降低,肺部感染,肺部感染,老年人呼吸系统感染的特点: 致病细菌对抗菌药产生耐药性 肺部感染的细菌常常比较复杂-与病人所处环境极其相关。,摘 要,老年人群特点,环境对老年人肺炎的影响,养老机构消毒工作隐患,养老机构消毒工作标准草案,养老机构消毒规范(草案),病毒和细菌随处可见 带来巨大的健康隐患,医疗场所是各种 致病菌的汇集地,当传染性疾病爆发时, 病毒肆虐,危害健康,影响生活,家人与宠物亲昵时刻, 病毒、细菌不甘寂寞,公共场所,保洁困难 细菌病毒伴随气溶胶,肆意飞扬,幼儿园、学校成 为流感爆发重灾区,环境清洁消毒 可有效防控多重耐药菌(MDRO)感染传播,近十年来不断积累的证据显示,污染的环境表面CD、VER、MRSA、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和诺如病毒等多重耐药菌(MDRO)的暴发流行与传播中具有重要意义;,环境清洁消毒可在洗手的基础上 降低感染风险59% Impact Of Enviroment Cleaning,Haden MK et al. Clin Infect Dis 2006;42:1552,Boyce JM et al.Infect Control Hosp Epidemiol 2008;29:723,肺部感染,呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有“传染性”的疾病 病原体经鼻腔进入肺部“定植”,随抵抗力降低而发病。,肺部感染预防,避免或减少病原体进入呼吸系统 杀灭环境病原体(夏季空调病) 增加抵抗力 锻炼与营养饮食 避免感冒 看似简单的肺炎,常常可能给高龄老年人带来致命的一击,摘 要,老年人群特点,环境对老年人肺炎的影响,养老机构消毒工作隐患,养老机构消毒工作标准草案,养老机构消毒规范(草案),养老机构消毒工作存隐患,老年人身体条件差,多患有慢性疾病,免疫力和抵抗力低下,对病原微生物的易感性高 养老机构是易感人群集中的地方,其生活接触、暴露因素较为密切,若一旦有疾病传入,容易发生暴发流行, 给个人、家庭乃至社会造成极大影响。,养老机构消毒工作存隐患,2000年澳大利亚一所老年机构发生长时间杯状病毒感染,导致107位老人中65人发生感染; 2005年加拿大多伦多一老年公寓发生不明原因呼吸道疾病暴发,造成73人感染4人死亡; 2006年浙江一敬老院戊肝暴发; 2007年台湾一养老院军团菌感染造成40人患病。,养老机构消毒工作存隐患,平顶山市叶县一老年公寓 2014年月19日出现首发病例,疫情历时6天,发病18例。其中例甲型流感病毒核酸检测阳性。 罹患率21.95,病例全部为老年人,其中男性例、女性11例,养老机构消毒工作存隐患,平顶山市叶县一老年公寓 首发病例高某:女,91岁,户籍地为叶县辛店镇杨八缸村组。居住在该公寓的一楼,患者于2014年8月19日晚上出现高热、咳嗽、咽喉红肿等症状。,养老机构消毒工作存隐患,平顶山市叶县一老年公寓 第二例病人于2014年8月20日早晨发病,与首发病例高某居住同屋,8月20号早饭后,又陆续出现发热、咳嗽病例8例,均为中度发热,临床表现与高某相同。 截止月日,该老年公寓陆续出现流感样症状病例18例,该院共居住82位老人及工作人员。,摘 要,老年人群特点,环境对老年人肺炎的影响,养老机构消毒工作隐患,养老机构消毒工作标准草案,养老机构消毒规范(草案),养老机构消毒卫生标准,朱存义教授: 上海市疾病预防控制中心 消毒与感染控制科主任 中国卫生标准管理 2011年03期,养老机构消毒卫生标准,预防重于治疗 充分消毒降低感染疾病发生率,养老机构消毒卫生标准,消毒产品使用管理要求: 使用的消毒剂、消毒器械应符合国家有关要求,并在产品有效期内按照说明书规定的方法使用;预防性消毒首选季胺盐类、双胍类等刺激性小的消毒剂。 发生传染病疫情时,应选择二氧化氯、含氯等中、高水平消毒剂;使用时应根据消毒物品的数量、污染情况以及消毒液的稳定程度,及时更换消毒液;应有消毒剂配制、监测和使用记录。,养老机构消毒卫生标准,预防性消毒工作要求: 秉承以清洁卫生为主的原则,根据养老机构内不同的对象和环节,针对性提出相应的消毒要求。 环境、物体表面:活动室的桌椅、物体表面每天用清水擦拭1次,每周擦拭消毒12次;卧室的地面、窗台、床头柜、床围栏等,每天用清水擦拭1次;门把手、水龙头、便器扶手、便器水箱按钮每天清水擦拭1次,每周擦拭消毒12次;血压计、压舌板、体温表等接触人体皮肤、粘膜的共用物品参照GB 15982执行。,养老机构消毒卫生标准,预防性消毒工作要求: 室内空气:通风换气保持室内空气新鲜,至少每半日开窗通风3 0 分钟以上; 不宜开窗通风的, 应配备机械换气通风设备, 保证室内无异味; 在呼吸道传染病流行季节, 应加强室内通风,必要时宜采用循环风空气消毒机等进行空气消毒;定期对空调通风系统进行清洗消毒,集中式空调按公共场所集中空调通风系统卫生管理办法执行。,养老机构消毒卫生标准,出现疫情时的消毒 养老机构内出现传染病疫情时,消毒卫生工作的目的即为控制传染病的蔓延。出现疑似传染病病人时,应立即将其临时转移至隔离观察室,报告当地疾病预防控制机构,并应在疾病预防控制机构指导下,依据GB 19193做好随时消毒和终末消毒 消毒的重点应与传染病的传播途径相一致。如呼吸道传染病应加强室内空气消毒措施,肠道传染病应加强手,直接入口食品和饮用水消毒措施。,养老机构消毒卫生标准,室内空气微生物指标 呼吸道疾病是老年人高发疾病,特别是在空调房间内更因为空气流通不畅而导致致病微生物的蓄积,依据GB 9663-1996 旅店业卫生标准,结合上海地方标准托老机构消毒卫生要求、托幼机构消毒卫生要求(报批稿),本标准将细菌菌落总数定为2500cfu/m3 (撞击法)、30cfu/皿 (沉降法)。,目前空气消毒的方法,紫外线灯管消毒 空气消毒 在有效距离不超过2m,时间为30-60min。从灯亮5-7min后开始计时,因为灯管需要预热,使空气中的氧电离产生臭氧需一定的时间。 物品消毒 在25-60cm的有效距离下,照射时间为20-30min。,目前空气消毒的方法,紫外线灯管消毒 护理员应注意眼睛及皮肤的保护。 紫外线的穿透性差。 因为紫外线易被灰尘微粒吸收,停止走动,减少尘土飞扬。 当护理员发现灯管表面有灰尘、油污时,应随时擦拭。,目前空气消毒的方法,循环风紫外线消毒机(又名:紫外线空气消毒器) 优势及特点是可以在有人的情况进行消毒杀菌,且在消毒时无气味、无任何辐射线,不腐蚀设备,紫外线密闭于机器内部,工作时空气中的臭氧浓度0.1mg/m,远低于国家规定的0.15mg/m 通过循环风的方式进消毒杀菌(循环风风量可达850-1500m/h,机器风量必须达到被消毒空气体积的10倍以上才能达到消毒效果),把消毒室空间的空气吸入机器内部,再经过机器内部的高强度紫外线照射杀菌之后释放出消毒室,目前空气消毒的方法,快速喷雾消毒剂 国际广泛使用: 英国GAMA(伽玛)公司 生产的Clinell(馨安净).,Clinell馨安净 产品检测数据汇总,Clinell馨安净 ,国家权威机构HYFCEN及卫生部制定检测机构证实:,30秒可杀灭:耐万古霉素肠球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、 H5N1、H1N1、艾滋病病毒 1分钟可杀灭:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肠球菌、大肠杆菌 2-5分钟可杀灭:鲍曼不动杆菌、绿脓假单胞菌、金黄色葡萄球菌、空肠弯曲菌、李斯特菌 鼠伤寒沙门氏菌、乙肝病毒、丙肝病毒、霍乱弧菌、白色念珠菌、埃博拉病毒、轮状病毒,
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号