第 1 页 共 13 页母乳不够的喂养方法满月后，不少婴儿吃奶量明显增加，母亲的乳房经过一段时间的适应，不太会感到很胀，加之成熟乳的颜色显得较白，看上去有些稀稀的，有的母亲对孩子能否吃饱表示怀疑。其实，对绝大多数母亲而言，这种担心是多余的。 经过孩子一个月的吸吮，妈妈坐月子休息在家进行了充足的调养，母子之间的依恋关系更加密切，上述各种原因都会促进妈妈乳汁分泌，此刻母亲的奶水往往就像开了闸门的水，只要孩子需要，就会源源不断地涌出来。妈妈没有必要怀疑自己乳汁量不够孩子的需要。 这个时期的成熟母乳看上去是淡淡的，好像不如牛奶，其实这是由于母乳中蛋白质、脂肪的颗粒较小，并不是营养不好。当然，母乳的营养素含量与母亲的膳食有较大关系，每一个母亲乳汁营养素含量不尽相同。但母乳的营养成分比牛奶好，这是无可争辩的事实。 母亲合理的膳食有利于提高母乳的质量，下面就介绍如何安排哺乳母亲的膳食。 乳母每天应摄入的理想食物搭配方案：主食 450-600 克，肉类 100-150 克，蛋类 50-100 克，奶类 200-400 克，豆类及制品 100 克，新鲜蔬菜、水果 500 克(其中绿叶蔬菜不少于 250 克)。如果经济情况不允许，可采用如下食物搭配方案：主食 450-600 克(粗细粮搭配)，肉类 200-40 克，蛋类 50 克，奶类或豆类及制品 200-300 克(如为豆类，以黄豆粉为佳)，新鲜蔬菜、水果 500 克(其中绿叶蔬菜不少于 250 克)。三餐分配大致如下： 早餐：主食 125-175 克 蛋类 50 克或肉类 25 克 奶类 250 克 蔬菜 50-100 克 午餐：主食 200 克 肉类 50-100 克 豆类 50 克 蔬菜 200 克 晚餐：主食 100-150 克 肉类 25-50 克 豆类 50 克 蔬菜 150-200 克 零食：可以是水果、糕点或乳类等，主要补充一些矿物质和足够的水分，如果奶水较少，喝汤及饮料不必限量。2 个月婴儿的保健操屈腿运动 两手分别气握住婴儿的两个脚腕，使婴儿两腿伸直 然后合婴儿两腿同时屈曲，使膝关节尽量靠近腹部。连续重复 3 次。俯卧运动 使婴儿呈俯卧姿态，两手臂朝前，不要压在身下，母亲站在婴儿前面，用玩具逗引孩子，孩子自然将头抬起。为了避免孩子劳累，开始一次只练半分钟，逐渐延长，一日一次即可。俯卧不仅能锻炼颈肌、胸背部肌肉，还可增大肺活量，促进血液循环，有利于呼吸道疾病的预防，并能扩大孩子视野范围，从不同的角度观察到新的事物，有利于智力的发育。扩胸运动 婴儿仰卧，母亲握婴儿手腕，大拇指放在婴儿手心里，让婴儿握住。首先让婴儿两臂左右分开，手心向上，然后两臂在胸前交叉，最后还原到开始姿势。连续做三次。8 周婴儿生长发育宝宝马上就要满两个月了，他（她）已经不是刚出生时那个“缩手缩脚” ，除了吃就是睡的“小迷糊”了。现在宝宝每天清醒的时间比第一个月要长了，有的宝宝每天可以有 10 个小时的清醒时间，那么在宝宝清醒的这段时间里，如何安排宝宝的生活就格外重要，全面有效的刺激会促进宝宝大脑发育，培养宝宝良好的性格。现在要多和宝宝说话，看到什么说什么，给宝宝换尿布、喂奶的时候也和他（她）说说话，告诉宝宝现在正在做什么。宝宝用“儿语”应答的时候，大人也可以模仿他（她）发音，跟宝宝做“一问一答”的游戏。还可以给宝宝说一些上口的童谣，配合身体的动作，有节奏地摇动宝宝，宝宝会很专注地倾听。不要以为宝宝听不懂，宝宝喜欢有节奏、有韵律的语言，这是宝宝学说话的最好开端。宝宝的动作能力又有了提高，到两个月末时，一些宝宝已经可以竖抱了，只是颈部力量尚不能十分稳定地支撑头部，有些摇摇晃晃的，而且竖抱的时间还是不要太长，以免宝宝疲劳。这时的宝宝也会更喜欢被竖抱着，这样他（她）的视野开阔，能看到更多的东西。更多的宝宝可以做趴卧抬头的动作了，发育较好的宝宝可以把上半身也支撑起来一小会儿，发育快的宝宝甚至能够在大人的帮助下尝试学习翻身的动作了。9 周婴儿生长发育第 2 页 共 13 页满 2 个月的宝宝的视力已经能看到 1 米以内的所有物体。如果你拿着一个新奇的玩具在宝宝的视力范围内前后移动，他的目光会紧紧跟随着玩具，头也会跟着转动，这对他（她）来说已经不是什么难事了。现在宝宝比较喜欢看颜色鲜艳的东西，尤其对大红大绿更是偏爱，你可以在房间里或的床周围悬挂一些彩色的气球，吸引宝宝去注视，刺激宝宝的视力发育。宝宝已经能认识熟悉的面孔，妈妈、爸爸的声音会让宝宝感到亲切和愉快。他（她）开始用简单的方式表达自己的情感，兴奋时与人咿呀作答，饥饿和不安时就会啼哭不止。当他安全地置身于妈妈的怀抱中时，他就会好奇地观察周围的人和环境。宝宝对自己的小手好像有浓厚的兴趣，常会把两只小手举在眼前端详，好像在仔细研究，而且两只手也能在胸前相接触，这是现在的宝宝喜欢玩的游戏之一。帮助婴儿练习被动操通过一些被动和主动运动，不仅可以促进婴儿体格的生长发育，使其大脑、神经系统、肌肉等发育，还可以帮助和促进婴儿动作的发展。保健操是母婴之间交流的方式之一，可以建立良好的亲子关系。今天由南京市妇幼保健院儿童保健所提供的婴儿被动操，是根据婴儿的生长和发育规律设计出的一套动作操。它适合 26 个月的婴儿，每天操作 12 次。该院儿童保健所的黄人英医师介绍说，训练前，可以选择播放一些轻音乐、童谣或节拍口语来调节气氛，有助于宝宝情绪放松。妈妈可以边喊节拍边做或用语言鼓励称赞宝宝，或与宝宝进行交流，告诉宝宝所做的每个动作来调动情绪。需要注意的是：接受此项操作训练的宝宝，最好经过健康检查，接受保健医师的健康指导。因为婴儿如果有骨关节解剖改变方面的疾病，或在某些急性疾病期间，暂不宜进行此项运动训练。另外，运动中，应该因人而异，每个婴儿动作发育各有特点，家长应灵活调节运用。例如：某些宝宝上肢或下肢动作发展较差，可针对性地增加此部分的运动训练次数，同时根据宝宝的体力适当增减节拍，但最多不超过 4 个 8 拍。除此以外，还需注意：1.最好在两餐之间或充分休息后进行训练，避开疲劳、饥、饱状态。2.训练时，动作轻缓，有节奏感，慢慢让宝宝适应。3.运动中，动作尽量达到一定的幅度，但不宜过于强迫宝宝，应顺势诱导，否则过度拉伸反而会使宝宝的身体受伤。4.可以打乱体操顺序，也可以节选其中的几节重点训练。5.宝宝情绪反应激烈时，应暂停运动。第一节：胸前交叉预备姿势：宝宝双臂放在身体两侧，操作者将大拇指放在宝宝掌心，其余四指抓握宝宝腕部。第 1 拍，将宝宝两臂举起向胸前呈交叉状；第 2 拍，再将宝宝两臂向体侧外展 90 度。重复共两个 8 拍。第二节：伸屈肘关节预备姿势：同前。第 1 拍，将宝宝一侧手臂以肘关节为轴心，举起并屈曲肘关节，使手尽量接近宝宝耳旁；第 2 拍，肘关节伸直还原；第 3、4 拍另侧相同。重复共两个 8 拍。第三节：肩关节旋转预备姿势：同前。第 1、2 拍，以宝宝肩关节为轴心，将宝宝婴儿一侧手臂弯曲贴近前胸，分别以顺时针或逆时针旋转运动；第 3、4 拍还原；第 5-8 拍换另一侧手臂，动作相同。重复共两个 8 拍。第四节：伸展上肢预备姿势：同前。第 1 拍，将宝宝两臂举起向胸前交叉；第 2 拍，两臂向体侧外展 90 度，使上肢与其躯干呈十字形；第 3 拍，以肩关节为轴心，上举宝宝双臂过头顶；第 4 拍，动作还原。重复共两个 8 拍。第五节：伸屈踝关节预备姿势：宝宝仰卧，操作者一手握住宝宝踝部，一手握住宝宝足前掌。第 1 拍，将宝宝足尖向足背屈曲踝关节；第2 拍，足尖向足底伸展踝关节；重复做至 8 拍。后 8 拍，换另一侧足踝部做伸屈动作。第六节：伸屈膝关节预备姿势：宝宝双腿伸直，操作者两手分别握住宝宝小腿下部近踝处。第 1 拍，屈曲宝宝一侧膝关节，使其大腿面尽量贴近腹部；第 2 拍，伸直腿部；第 3、4 拍屈伸另一侧膝关节。左右轮流，重复共两个 8 拍。第七节：双下肢伸直上举预备姿势：宝宝仰卧，双腿伸直平放。操作者拇指在下，四指在上，双手分别握住宝宝小腿近踝处。第 1 拍，将两下肢伸直上举呈 45 度；第 2 拍，再上举呈 90 度；第 3、4 拍还原。重复共两个 8 拍。第八节：转体，翻身运动预备姿势：宝宝仰卧，操作者一手扶宝宝的后背上方肩胛部，另一手扶宝宝的臀部。第 1 拍，将宝宝从仰卧位转为侧卧位；第 2 拍，动作还原；第 3、4 拍，另侧相同方法。重复共两个 8 拍。第 3 页 共 13 页宝宝充足睡眠指导手册手册一宝宝睡觉好处多多年龄越小，需要的睡眠时间就越长，新生儿平均每天要睡 1820 小时，除了吃奶之外，几乎全部时间都用来睡觉：23 个月时睡 1618 小时；59 个月时睡 1516 小时；1 岁 1415 小时；23 岁为 1213 小时；45 岁为 1112 小时；713 岁为 910 小时。为什么随着年龄的增长，睡眠时间逐渐缩短呢？因为睡眠是一种生理性保护，由于新生儿视觉、听觉神经均发育不完善，对外界的各种声光刺激容易产生疲劳，所以睡眠时间长。随年龄的增长，各系统发育逐渐完善，接受外界事物的能力和兴趣也越强，睡眠时间也逐渐缩短。现代试验表明，当人在睡眠时生长激素分泌旺盛，这种生长激素正是使小儿得以发育、功能得到完善的重要因素。所以说婴幼儿时代，多睡对生长发育有限大的好处。但人与人之间都存在在个体差异，不能强求一致，相同年龄的孩子，每日睡眠时间可能会相差 23 个小时。有些孩子虽然睡觉少，但精力旺盛，食欲良好，没有一丝困倦的表现，那就不必担心。如果孩子不但睡得少，而且白天精神萎靡，不爱活动，那么做家长的就应好好找一找原因，是因为环境吵闹呢，还是床铺被褥不合适，需要立即加以调整。另外，一些孩子在病后，特别是发热性疾病热退以后，机体需要恢复疲劳，睡眠时间可能会比平时延长，这是机体的正常调节，经过充足的睡眠，孩子的身体就会很快复原了。 手册二宝宝夜间哭闹应对法有些小儿子夜间熟睡时突然哭闹不休，是年轻的父母惊慌不安，不知所措。与其马上匆匆忙忙上医院，不如定下以来 ，认真仔细地进行观察，找出原因所在。引起小儿夜啼的最常见原因是非病理性的。比如饥饿、口渴、憋尿或尿布潮湿，过冷过热、衣服过紧不适、蚊虫叮咬、尖锐的东西触着皮肤或睡卧姿势不好，引起肢体疼痛麻木、呼吸困难等，找到了这些原因并及时除去，孩子就可以安静入睡了。另外，小儿如有某种疾病，也可导致睡眠不安，最常见的有以下几种： (1) 佝偻病：患这种病的小儿多汗、烦躁、易惊、经常在夜间哭闹不休。这时须在医生的指导下给孩子补充钙剂和维生素 D，平时多让孩子进行户外活动，接受阳光中的紫外线照射，并多吃富含维生素 D 的食物，如蛋黄、动物肝脏等。 (2) 肠痉挛：如果小儿在夜间突然哭闹、挣扎或翻滚、面色苍白，不让别人触按腹部，哭闹时发时止，肚子不胀，摸不到包块，也没有呕吐、发烧、腹泻等症状，这可能是肠痉挛的表现。可以轻轻按摩腹部，严重时给予颠茄口服，缓解痉挛，平时要注意腹部保暖，少吃生冷饮食。如果小儿有上述阵发性腹痛并伴呕吐、大便象果酱样，腹部可以摸到包块，那么切不可延误病机，必须马上送医院诊治。 (3) 蛲虫病：如果小儿在入睡 12 小时或突然哭闹不安并搔抓肛门，家长应在灯下仔细观察，如在肛门周围见到白色线头样的小虫在活动，这就是患了蛲虫病，除用驱虫药外，最重要的是要注意个人卫生，勤洗手、剪指甲、不吮手指，不穿开裆裤，被褥玩具要经常晾晒，以防自身再感染。 手册三让宝宝安睡绝招良好、舒适的睡眠环境，不仅有利于孩子尽快入睡，而且能够提高睡眠质量，有利于小儿得到充分的休息。(1) 晚饭不要吃得太多、太饱，睡前 12 小时内，不要进食不易消化的食物，睡前不要饮水太多。(2) 每天按时就寝，养成按时睡眠的良好习惯。 (3) 每日睡前给孩子洗澡，若冬季室温较低，每日睡前应洗脸、洗脚，清洗外阴部，这样有利于小儿入睡。(4) 室内光线要暗，拉上窗帘，不要开电视、收音机及大声说话。(5) 睡前不做剧烈活动，不讲新故事、看新书，以免过度兴奋，难于