第五章 器质性精神障碍,主要内容,第一节 概述 第二节 脑器质性精神障碍 第三节 躯体疾病所致精神障碍,第一节 概 述,一、基本概念 器质性精神障碍是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。包括脑器质性精神障碍和躯体疾病所致的精神障碍。,二、常见综合症 （一）谵妄（delirium）,（三）遗忘综合症（amnetis syndrome),（四）其他,1、脑器质性精神障碍 2、器质性心境障碍 3、器质性焦虑障碍 4、器质性人格综合征,Whats it?,It is .,第二节 脑器质性精神障碍,专断脑器质性精神障碍依据：,1 、有因其精神障碍的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据； 2、脑病变和精神症状发作有时间上的关系； 3、精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化； 4、精神症状不是由其他病因引起。,是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。,一、阿尔茨海默病（Alzheimer disease AD）,二、血管性痴呆（vascular dementia ）,指由于脑血管病变导致的痴呆。,第三节 躯体疾病所致精神障碍,躯体疾病所致的精神障碍是由于脑以外的躯体疾病，如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍、营养代谢疾病等，引起的脑功能紊乱而产生的精神障碍。,躯体疾病所致精神障碍的共同临床表现,1、精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系，在时间常有先后关系；,2、躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可有急性期迁延而来；,3、精神障碍缺少独特症状；,4、治疗原发疾病及处理精神障碍，可使精神症状好转。,诊断躯体疾病所致的精神障碍依据,1、有躯体疾病的依据，并有文献报道这种躯体疾病可引起精神障碍。 2、躯体疾病与精神障碍在时间、程度上有密切关系。 3、精神障碍表现不典型，难以构成典型的功能性精神障碍的诊断。,躯体疾病所致精神障碍的治疗原则,1、病因治疗 2、支持治疗 3、控制精神症状 4、护理,