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铸造金属全冠casting metal full crown,中国医科大学口腔医学院 口腔修复科,全 冠,牙科修复材料 全牙冠 修复体,主要品种,金属全冠, metal 非金属全冠, nonemetal 金属非金属混合全冠 metalporcelain ,后牙牙体缺损 固定桥的主要固位体,铸造全冠 锤造全冠 CAD/CAM金属全冠,金属全冠,前、后牙牙体缺损 固定桥的主要固位体,瓷熔附 金属全冠,金属非金属混合全冠,金属树脂 混合全冠,铸 造 金 属 全 冠,与牙体接触面积大 与牙体组织密合 固位力强 自身强度大 对牙的保护作用好,再请诸位记住适应证!,1.后牙严重缺损,固位形、抗力形差 2.需要恢复外形、咬合、邻接、排列关系者 3.固定义齿固位体 4.活动义齿基牙需要保护、改形 5.龋变率高、牙本质过敏严重、微电流刺激等。,禁忌证更重要的啊!,1.龋变牙致龋因素未有效控制 2.金属过敏 3.要求不暴露金属的 4.牙体无足够固位形、抗力形 5.牙体无足够修复空间,设 计(一),1.修复材料:首选金合金,减少切割量。 预防微电流,防止被腐蚀。 2.固位力:边缘设计的选择? 龈上?平龈?龈下? 3.合力:减小合面面积 加深食物排溢沟 防止侧向力(参见100页) 。,设 计(二),4.老同志:边缘设计龈上为佳 增加轴面突度 增加邻接面积 5.抗旋转脱位:增加洞沟钉,减少旋转半径 (参见37页) 6.牙冠严重缺损:利用桩、钉作核,桩冠修复 。,设 计(三),7. 预防食物嵌塞:水平?垂直? 8. 就位道 综上所述,最终确定设计后,进行牙体预备 。,牙体预备总共五步,1.合面预备:1.0mm 2.颊舌面预备:1.0mm,聚合角度25 3.邻面预备:?mm,聚合角度25 4.轴面角预备:?mm 5.颈部预备:肩台宽度金属材料 颈缘线平齐?上1.0mm?下0.50.8mm 精修完成,各 位 请 再 次 检 查,1.合面在正中、前伸、侧方的修复间隙 2.轴壁有无倒凹 3.四面合向聚合角 4.颈部肩台的宽度、均匀、平滑 5.轴面角、合缘嵴是否圆滑,注 意 事 项,1.保护牙髓 术前拍片 术中控制 术后护髓 2.保护牙龈 加倍小心 及时排龈,注 意 事 项,3.保护牙体组织 4.正确使用切割工具及辅助工具 5.暂时冠的应用,注 意 事 项,冠修复与合重建、合改善 1.改善邻牙、对颌牙的不良解剖外形,过尖过锐的牙尖、边缘嵴 2.降低邻牙邻接面的突度,防止过大邻间隙 3.修改邻牙、对颌牙合面形态,加深颊舌沟 4.建立正常的合面合外展隙形态,防止食物嵌塞 5.磨切牙面要抛光,注 意 事 项,增强固位力(固位力差,合力大) 1.增加辅助固位形 2.适当加宽肩台的宽度 3.处理修复体粘接面 4.树脂类粘接剂 5.适当延长冠边缘长度 6.增加合面沟窝深度 7.适当增加邻接面积 8.适当减少合面面积 9.适当减轻咬合接触点 10.减小牙尖斜度,减少侧向力,谢 谢 捧 场 啊!,
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