急救技能在身边,心肺复苏 创伤急救,心肺复苏,模拟场景,候车大厅里突然有人倒地,看热闹？,等待120？,脑组织对无氧的耐受能力,大脑-4-6分钟 小脑-10-15分钟 延髓-20-25分钟,第一目击者的急救处理很重要,判 断 意 识,判断患者意识通过动作或声音刺激，如拍患者肩部或呼叫，观察患者有无语音或动作反应,判断呼吸,仅有喘息 没有正常呼吸,启动急救系统,呼喊他人帮忙， 自己或让他人拨打急救电话（120）,来人呐！救命啊！,复苏前准备,1、确认环境安全 远离火源、电源、危险建筑、化学物品 远离交通事故现场,复苏前准备,2、复苏体位 仰卧位 背部垫以硬板或硬地面 头颈躯干直线无扭曲，两臂置于身旁 救助者双膝跪于患者右侧 解开患者衣领、皮带、领带、纽扣,实施高质量心肺复苏,有力、连续、快速 按压部位 按压深度 按压频率 按压姿势 按压方式,成人按压部位,按压点位于“胸骨与双乳头连线交界处”,按压深度,成人：至少为5厘米，不超过6厘米 婴儿和儿童：至少为胸部前后径的三分之一,按压频率,100120次/min 按压和放松时间各占50%,按压方式,手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位掌跟重叠，手指不触及胸壁 手臂与胸骨垂直，借助身体之力向下按压 按压后必须完全解除压力胸部弹回原位,按压姿势示意图,开放气道,头侧向一侧，清除口腔内呕吐物，取出假牙,仰面举颏法（最常用）,托下颌法,人工呼吸,口对口 开放气道，口张开，捏鼻翼 平静吸气，口包口密闭缓慢吹气 吹气时间： 1秒 见胸廓抬起 连续吹气2次,按压和吹气比例为30:2 连续做5组后判断循环是否恢复 若不做人工呼吸则按压2分钟后判断循环是否恢复 直至循环恢复或救援人员抵达,创伤急救,止血要彻底 包扎要准确 固定要牢固 搬运要安全,止 血,出血类型：按部位分,外出血,内出血,动脉出血：鲜红、喷射状、危险大 静脉出血：暗红、涌出、可压迫止血 毛细血管出血：鲜红、渗出、危险小,出血类型：按性质分,出血之后果,小于5%（200 400ml ）可自动代偿。 大于20%（800 1000ml ）面色苍白、肢体湿冷进入休克。 大于40%（2000 ml以上 ）休克，逐渐进入死亡。,直接压迫止血,帮助一个出血的人,伤口有异物,止血带止血法,鼻出血处理,低头、用拇、食两指紧捏鼻翼515分钟，严重的鼻出血，尽快去医院诊治。,包 扎,目的： 保护伤口、 减轻感染、 固定敷料夹板、 减少伤员痛苦、防止进一步损伤，加压包扎还有止血作用。,材料： 三角巾、四头带、纱布、棉垫、绷带等。 毛巾、手帕、衣服等替代 包扎材料最好要求消毒灭菌，至少应该是干净的材料,打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器 观察血运情况 ,远端动脉搏动及指甲充盈。 乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫 骨折固定包扎要露出伤肢末端，以便观察。,包扎原则及注意事项,骨折断端及身体外露的内容物不能回纳； 离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中。 离断肢体的保护，用无菌纱布包裹放入塑料袋口扎朝上，存储于冰块的容器中。 伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定，以便搬运。 不要将绷带缠绕手指、足趾末端，除非有损伤。,注意事项,低温、干燥，保持2-3度，禁止将断肢直接浸泡在液体中,断肢处理,四大症状： 疼痛 肿胀 畸形 功能障碍,骨折,要固定骨折的两端和上、下两个关节绷带松紧要适宜； 用一些软的东西垫在夹板和肢体之间 已暴露在外的骨头严禁送回组织内 露出手指或脚趾以便观察有无苍白、青紫、发冷、麻木等现象 四肢骨折固定，应先固定近心端，后固定远心端 制动,骨折急救注意事项,骨折急救注意事项,固定目的：制动止痛、防止伤情加重、包扎伤口 材料：木板条、木棒、硬纸板、树 枝、健肢等,固定、取材,搬 运,A,B,C,脊柱骨折搬运法,感谢聆听！,