医学影像诊断学,医学影像诊断教研室 张琦,目 录contents,1,髓内肿瘤,2,髓外硬膜下肿瘤,3,髓外硬膜外肿瘤,疑问,1,2,3,4,区分硬膜下和硬膜外有什么用？,硬膜外和硬膜下怎样区分？,硬膜外间隙：内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛，略成负压，有脊神经通过。 硬膜下间隙： 硬脊膜与脊蛛网膜之间的潜在间隙 蛛网膜下腔：蛛网膜与软脊膜之间的间隙，两层间有许多结缔组织小梁相连，充满 脑脊液。,硬膜外肿瘤,硬膜下肿瘤,髓外硬膜下肿瘤（Intradural extramedullary tumors）,病例1：男，64,增强,提问,3,4,硬膜外？ or 硬膜下？ 什么肿瘤？,2,1,影像学表现,返回,颈段神经鞘瘤，女性，22岁,神经鞘瘤增强,神经纤维瘤,病例2：女，52,增强,提问,2,4,硬膜外？ or 硬膜下？ 什么肿瘤？,3,1,男：女=1 : 5,脊髓压迫,影像学表现,返回,腰段脊膜瘤，男性，84岁,胸段脊膜瘤,诊断、鉴别诊断及比较影像学,硬膜外肿瘤（Epidural tumor）,转移瘤（Metastatic tumor）,中老年,胸椎,多伴有椎骨破坏或椎管膨大,纵行分布,转移瘤,影像学表现,胸椎转移瘤侵犯硬膜外,女，50,诊断、鉴别诊断及比较影像学,小结,区分硬膜下和硬膜外肿瘤 根据影像学表现初步诊断 结合年龄、性别、部位定性,相信你，一定能行！,JUST HEAD PAIN？,课后作业：病例分析,增强,提问,2,3,硬膜外？ or 硬膜下？ 什么肿瘤？,4,1,THANKS FOR YOUR LINSTENING!,谢谢您的聆听！,