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,考核项目,自评得分,勐海光贺、热水塘金矿有限公司职业病危害防治知识,全球工伤事故死亡人数:每年高达110万名 因患职业病而死亡人数:约为(28-30)万/年 约占职业工伤事故总死亡人数25(4/1) 每天有3000名劳工因工伤死亡 因工伤和职业病而丧命者:2名/分钟,据统计我国: 每年各类事故造成13万多人死亡(最低统计数) 每年因各类事故伤残人数70余万人(最低统计数) 直接和间接经济损失约在1800亿-2800亿 相当于GDP1.5-2.0,职业安全健康意味着生命和价值,职业病防治法总则,第二条 本法适用于中华人民共和国领域内的职业病防治活动。 本法所称职业病,是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,我国职业病发病的特点,特点一:接尘工龄短,发病年龄轻; 特点二:职业中毒明显多发,恶性事件有增无减; 特点三:大量职业病患者流入社会,报告病例数远低于生产性有害因素的实际危害程度等。,职业病具有的特性,危害因素的隐匿性(x-ray、r-ray等眼睛看不到,身体也感觉不到他们的存在,但它们对人体的伤害却是致命的)。 发病过程的累积性(受到小剂量的射线伤害后,不是马上就有反应,有的是几年甚至是几十年才会出现症状)。 容易与一般疾病混淆的混同性(出现笨中毒,有的人最初的症状就像感冒似的)。,职业危害三级预防原则,第一级:不接触职业危害 第二级:达不到前者时,及时发现、及时补救,防止扩散和加重 第三级:对职业病患者及时诊断和处理,脱离接触,防止恶化和并发症,尽可能恢复健康,中华人民共和国工伤保险条例规定,第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因公外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,职业健康监护,目的 1、早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌症; 2、跟踪观察职业病及职业健康损害得发生、发展规律及分布情况; 3、评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度; 4、识别新的职业病危害因素和高危人群; 5、进行目标干预,包括改善作业环境条件,改革生产工艺,采用有效的防护设施和个人防护用品,对职业病患者及疑似职业病和有关职业禁忌人员的处理与安置等; 6、评价预防和干预措施的效果 7、为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。,用人单位的职责,(1)用人单位应根据规范要求,制定职业健康检查年度计划贺经费安排; (2)用人单位安排劳动者接受职业健康检查视同正常出勤,并承担职业健康检查、医学观察和医学随访的费用。 (3)应当选择有资质的职业健康检查机构承担职业健康检查工作。按职业健康监护技术规范确定检查项目和检查周期。需复查时可根据复查要求相应增加检查项目。 (4)应按规范安排劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。并将结果如实告知。,用人单位的职责,(5)用人单位应当根据职业健康检查报告,采取相应措施: (一)对有职业病禁忌症的劳动者应当调离或暂时脱离原工作岗位。 (二)对需要复查的劳动者,应当按照职业健康检查机构要求的时间安 排其复查和医学观察。 (三)对疑似职业病病人应当按照职业健康检查机构的建议安排其进行 医学观察或职业病诊断。 (四)对存在职业病危害的岗位,应当改善劳动条件,加强职业病危害防护设施。,用人单位的职责,(6)建立职业健康监护档案。 职业健康监护档案包括: (一)劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史; (二)相应工作场所职业病危害因素监测结果; (三)职业健康检查结果及处理情况; (四)职业病诊疗等健康资料。,职业健康监护管理档案的基本内容,(一)职业健康监护委托书; (二)职业健康检查结果报告和评价报告; (三)职业病报告卡; (四)对职业病患者贺职业禁忌症者处理和安置的记录; (五)用人单位在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料。,劳动者的权利和义务,(1)从事接触职业病危害因素作业的劳动者有获得职业健康检查的权力,并有权了解本人健康检查结果。 (2)劳动者有权了解所从事工作对他们的健康可能产生的影响和危害。劳动者代表和工会组织有权参与制定相关制度。 (3)劳动者应掌握作业操作规程,正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的防护用品,发现职业病危害事故隐患应及时报告。,劳动者的权利和义务,(4)劳动者应参加单位安排的职业健康检查,如果该健康检查项目不是国家法律法规制定的强制性进行的项目,应本着自愿的原则。 (5)劳动者有权对用人单位违反职业健康监护有关规定的行为进行投诉。 (6)劳动者若不同意职业健康检查的结论,有权根据有关规定投诉。,生产性粉尘及尘肺病,(1)生产性粉尘 生产性粉尘是指在生产过程中形成,并能长时间悬浮在空气中得固体微粒。生产性粉尘来源于固体物质的结构加工、物质蒸汽冷凝、物质的不完全燃烧等。在我国分布较广,且对职业人群健康影响较大。,(2)粉尘的分类,根据生产性粉尘的性质可将其分为3类 无机性粉尘:包括矿物性粉尘,如硅石、石棉、煤等;金属性粉尘,如铁、锡、等及其化合物;人工无机性粉尘,如水泥、金刚砂等。 有机性粉尘:包括植物性粉尘,如棉、麻、面粉、木材;动物性粉尘,如皮毛、丝、骨质粉尘;人工合成有机粉尘,如有机染料、农药、合成树脂和人造纤维等。 混合性粉尘:一般包括两种以上的粉尘。生产环境中最常见的就是混合性粉尘。,(3)常见粉尘种类,矽尘。矽尘也称为游离二氧化硅(sio2)粉尘,生产中接触sio2粉尘的作业非常多。如冶金、煤炭行业的开采、爆破;修路筑桥等作业;机械制造、加工业的原料破碎、研磨、配料、铸造、清砂等生产过程;还有陶瓷、水泥厂作业均可接触sio2粉尘。二氧化硅粉尘能引起严重的职业病矽肺。,(4)粉尘引起的职业危害,粉尘引起的职业危害有全身中毒、局部刺激性、变态反应性、致癌性、尘肺。其中以尘肺的危害最为严重。尘肺是目前我国工业生产中最为严重的职业危害之一。,(5)尘肺预防控制策略一、生产性粉尘治理的工程技术措施,采用工程技术措施消除和降低粉尘危害,是治本的策略,是防止尘肺发生的根本措施。 改革工艺过程。通过改革工艺流程使生产过程机械化、密闭化、自动化,从而消除和降低粉尘危害。 湿式作业。湿式作业防尘的特点是防止效果可靠。易于管理,投资较低。该方法已为厂矿广泛应用,如石粉厂的水磨石英和陶瓷厂的原料水碾、湿式搅拌、水力清砂、水爆清砂等。,二、个体防护和个人卫生,当防、降尘措施难以使粉尘浓度降至国家标准水平以下时,应佩戴防尘护具并加强个人卫生,注意清洗。 另外,应加强对员工的教育培训、现场的安全检查以及对防尘的综合管理等。综合防尘措施可概括为“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针。,生产性毒物及职业中毒,生产性毒物的概念 生产过程中生产或使用的有毒物质称为生产性毒物。生产性毒物在生产过程中,可以在原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中存在,其形态包括固体、液体、气体。 生产性毒物可以固体、液体、气体的形态存在于生产护具中。,毒物进入机体的途径,呼吸道 呼吸道是工业生产中毒物进入人体内的最重要的途径。凡是以气体、蒸汽、雾、烟、防尘形式存在的毒物,均可经呼吸道侵入人体。毒物一旦进入肺脏,很快就会通过肺泡壁进入血液循环而被运送到全身。,毒物进入机体的途径,皮肤 毒物经皮肤吸收引起中毒亦比较常见。脂溶性毒物经表皮吸收后,还需有水溶性,才能进一步扩散和吸收。所以水、脂皆溶的物质(如苯胺)易被皮肤吸收。,毒物进入机体的途径,消化道 毒物经消化道吸收多半是由于个人卫生习惯不良,手沾染的毒物随进食、饮水或吸烟等而进入消化道。进入呼吸道的难溶性毒物被清除后,可经由咽部被咽下而进入消化道。,职业中毒的临床表现,急性中毒:毒物一次大量进入人体后,可引起急性中毒。 慢性中毒:毒物小量长期进入人体所引起的中毒称为慢性中毒。 亚急性中毒:介于两者之间,在较短时间内(3-6个月)有较大剂量毒物进入人体所产生的中毒称为亚急性中毒。,职业中毒预防控制策略,无毒代有毒,低毒代高毒 改善工艺或设备设计,减少有害物质散发 采用湿法作业 采用自动化作业 隔离、密闭操作 采用局部通风装置 改善整体通风换气系统,噪声及噪声聋,在生产过程中产生的声音,频率和强度没有规律,听起来使人感到厌烦,称为生产性噪声或工业噪声。 由于机器转动、气体排放、工件撞击与摩擦等所产生的噪声,称为生产性噪声或工业噪声。噪声可分为三类:空气动力噪声、机械性噪声、电磁性噪声。受到这些噪声影响的,主要有使用各种风动工具的工人、纺织工、拖拉机手、飞机驾驶员和炮兵等。,噪声对身体的影响,对神经系统的影响 长期接触噪声可导致大脑皮层兴奋和抑制功能的平衡失调。出现头痛、头晕、耳鸣、疲劳、睡眠障碍、记忆力减退、情绪不稳定、易怒等。,降低噪声危害的措施,声源降噪 隔离操作 采用缓冲设备,减少机械摩擦 佩戴防护耳塞 技术工艺改革,振动及振动病,生产设备、工具产生的振动称为生产性振动。生产振动的设备有锻造机、冲压机、压缩机、振动筛、送风机、振动传送带等。生产性振动的工具主要有捶打工具,如凿岩机、空气锤等;手持转动工具,如电钻和风钻等;固定转轮工具,如砂轮机等。,振动的分类,局部振动(手传振动):主要是手部直接接触冲击性、转动性或冲击-转动性工具,振动由手、臂传导至全身。 全身振动:由于工作地点或座椅的振动,足部或臀部直接接触振动,通过下肢或躯干直接作用于全身。,振动对人体的影响,中枢神经系统的功能改变,表现为条件反射抑制,潜伏时间延长,神经传导速度减低和肢端感觉障碍等;植物神经功能紊乱表现为组织营养障碍,手掌多汗等。 外周循环功能改变,表现为皮肤温度降低,冷水负荷试验皮温恢复时间延长,外周血管发生痉挛,出现典型的雷诺现象。,振动对人体的影响,骨和关节损害,上肢(手、腕、肘、肩关节)脱钙,局限性骨质增生,骨刺形成,囊样变性。 手部肌肉萎缩,出现掌挛缩病。 消化系统、内分泌系统、免疫系统的功能改变。 听力下降,振动与噪声联合作用可引起永久性听阈改变,加速耳聋的发生。 手传振动危害严重,可引起手臂振动病。,高温作业,生产场所的热源可来自各种熔炉、锅炉、化学反应釜、机械摩擦和转动产热以及人体散热;空气湿度的影响主要来自各种敞开液面的水分蒸发或蒸汽放散,如造纸、印染、缫丝、电镀、潮湿的矿井、隧道以及潜涵等相对湿度大于80的高气湿的作业环境。风速、气压和辐射热都会对生产作业场所的环境产生影响。,高温作业的类型,高温强辐射作业: 冶金工业(炼焦、炼铁、轧钢车间) 机械制造工业(铸造、锻造、热处理车间) 陶瓷、玻璃、砖瓦制造(炉窑车间) 火力发电、轮船轮机舱(锅炉车间) 高温高湿作业: 印染、造纸、水产品加工 纺织、屠宰、深矿井作业 夏季露天作业 建筑、搬运等,防暑降温措施,技术措施 合理设计工艺流程 隔热 通风降温 自然通风 机械通风 保健措施 供给饮料和补充营养 个人防护 加强医疗预防工作 组织措施 加强领导,改善管理 严格遵照国家有关高温作业卫生标准、高温作业分级和 防暑降温措施暂行办法搞好厂矿防暑降温工作。,谢 谢!,
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