.,新生儿科消毒隔离措施,王茜 2012年8月,.,新生儿科消毒隔离措施,工作人员 2. 新生儿病室 3. 患儿自身 4. 医疗器械,.,工作人员,1.监测工作人员自身健康 2.服装、服饰要求 3.口罩的防护 4.手的消毒 5.控制院内感染最有效的措施：洗手,.,洗手,应遵循以下原则： 1.当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用皂液和流动水洗手 2.手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手,.,洗手指征,直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 穿脱隔离衣前后，摘手套后 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前 接触患者周围环境及物品后 处理药物或配餐前,.,医务人员洗手时间,实际：平均洗手时间为8.59.5S 要求：最短洗手时间应为15S(30S) 洗手时间不够，达不到除菌要求！,.,新生儿科病室,通风与空气消毒机的使用 地面消毒 房间内车辆、家具等消毒 新生儿用物消毒 减少探视 定期扫除与监测,.,新生儿科消毒隔离措施,卫生部规定内容 1.新生儿病房相对独立，布局合理，分新生儿病室、NICU、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等，严格管理 2.病房入口处应设立洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣 3.每张床位占地面积不少于3m2,床间距不少于90cm，NICU每张床占地面积不少于一般新生儿床位的2倍,.,新生儿科病室,婴儿用眼药水，油膏，沐浴液，浴巾，治疗用品等，应一婴一用 保持床垫干燥，不要用针尖刺入床垫，保持床垫罩完整 一般情况下不需要空气消毒，加强环境表面清洁，和自然通风 保持空气流通比空气消毒更重要 含氯消毒剂和消毒物体表面，要有一定的温度、湿度、浓度、作用时间,.,新生儿自身,入院时确定细菌定植情况 生活护理 院内转运避免交叉感染 感染与非感染患儿分开放置 合理使用抗生素 提高机体免疫力,.,医疗器械的清洁消毒,体温计、听诊器 复苏装置等急救用品 吸痰用物 暖箱、蓝光箱消毒（强调） 呼吸机消毒（强调）,.,暖箱消毒（强调）,1.暖箱污染原因 2.暖箱常见菌 3.暖箱的消毒 日常消毒 终末消毒,.,暖箱污染原因,通过医务人员手带入 ：护士操作前洗手后采样细菌含量少于5cfu/cm2，暖箱操作后细菌培养严重超标，且与物体表面检出细菌相一致。 暖箱内空气的含菌量与物体表面污染程度有关 暖箱储水槽可引起铜绿假单胞菌感染,.,暖箱常见菌,物体表面： 除枯草杆菌外，以金黄色葡萄球菌、克雷伯菌、草绿色链球菌多见。 暖箱湿化液： 以嗜麦芽假单胞菌、类白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多见,.,暖箱消毒（日常消毒）,必须重视！ 每日用消毒液擦拭，特别是操作窗口，有污染随时擦拭 医务人员每在一个暖箱操作前后均要手消毒 减少暖箱内物品，进入暖箱内物品必须消毒 暖箱内衣被必须高压灭菌 储水槽每日消毒，24小时更换灭菌注射用水,.,暖箱消毒（终末消毒）,1.消毒期限 2.消毒要求 3.暖箱后面的过滤装置不可忽视,.,呼吸机的消毒（强调）,准备呼吸机备用管道 呼吸机管道的更换 正确处理管道中的冷凝水 专业人员做终末消毒,.,新生儿科医院感染暴发常见控制措施,病人筛检/监测 手卫生/消毒 隔离/聚合 医护人员筛检 改变医护步骤/仪器 改变抗生素 无菌消毒 使用防护性隔离衣 教育和训练,.,医院感染暴发关键是,早防范 早发现 早控制,.,控制新生儿科院内感染的措施,改变认识和理念，重视院内感染 针对高危因素，落实控制措施 促进手卫生状况，减少院内感染 合理使用抗生素，降低耐药菌株产生,.,保护病人 保护我们自己 保障医疗安全 提高医疗质量,NO1,.,THANKS!,