.,1,撑开小伞弥补心中的缺憾 先天性心脏病介入治疗与护理,小儿心脏科,.,2,什么是先天性心脏病？,小儿先心病是指小儿在胚胎发育时期，即怀孕初期2-3个月内由于遗传、病毒感染（流感、风疹、腮腺炎）、药物（抗肿瘤药、抗糖尿病药）、放射线等因素，造成心脏、大血管局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合而造成的先天性疾患。,.,3,先心病的类型,青紫型（右向左分流型） 法四、大血管转位、三腔心等 潜在青紫型（左向右分流型） VSD、ASD、PDA 非青紫型（无分流型） 右位心、PS等,.,4,小儿先心病的特点,生长发育障碍 易合并呼吸道感染和充血性心力衰竭 喂养困难少食多餐、预防呛奶 活动耐力差保持安静，减少哭闹,.,5,术前护理,介入术简介。 完善必要的检查和化验。 病人的准备：皮肤处理、禁饮食时间、测量四肢血压及血氧、测量身高及体重。,.,6,术前一日 备皮、通知禁饮食时间 训练床上大小便 准备术前和术中用药 药物过敏试验 交待术前及术后注意事项 心理护理,.,7,介入术当日 分管护士协助病人更衣 术前排小便 给于术前用药 建立静脉通道 清点术中带药交与护送医生,.,8,先心病介入术术前护理工作流程 医生开出介入术医嘱 值班护士接到介入术通知 通知分管护士行术前准备 术前一日 介入术当日 卫生处置、备皮 术前排小便 通知禁饮食时间 分管护士协助病人更衣 训练成人床上大小便 给于术前用药 准备术前和术中用药 常规静脉输液 药物过敏试验 清点术中带药交与护送 交待术前术后注意事项 医生 心理护理 分管医生陪送病人到介入中心 消毒床单元 准备术后用物,.,9,术中监护,备齐急救仪器：吸痰器、氧气、除颤器等。 其他设备：B超机、X光机。 全麻状态下监测心电、血氧、生命体征、病人的反应，做好记录。,.,10,术后护理,卧位 饮食 氧气吸入 生命体征观察,.,11,肢体制动、沙袋压迫 足背动脉搏动、肢体末端皮温皮色 心电监护 小便颜色 监测体温 术后24小时复查,.,12,出 院 指 导,术后1、3、6、12个月复查心脏彩超 术后抗凝治疗，避免剧烈活动。,.,13,优 点,痛苦小，恢复快，并发症少 住院天数少，无需输血 不影响形体美观，病人易接受,.,14,谢 谢 大 家！,/10/29,.,15,