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无菌技术,手术室 陈园,主要内容,无菌技术概念与目的,无菌技术操作原则,1,2,3,无菌技术基本操作方法,一、无菌技术的概念与目的,概念 在执行医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的技术。 目的 保持无菌物品及无菌区域不被污染,防止病原微生物侵入或传播给他人,无菌技术操作原则,操作环境清洁且宽敞,工作人员仪表符合要求,无菌物品管理有序规范,操作过程中加强无菌观念,二、无菌技术操作原则,操作环境清洁且宽敞 操作室清洁、宽敞、定期消毒;操作前半小时停止清扫、减少走动,避免尘埃飞扬 操作台清洁、干燥、平坦,物品布局合理,二、无菌技术操作原则,工作人员仪表符合要求 着装整洁、修剪指甲,洗手、戴口罩 必要时穿无菌衣、戴无菌手套,二、无菌技术操作原则,无菌物品管理有序规范 存放环境:温度低于24,相对湿度70%,机械通风换气410次/h 存放位置:存放于无菌包或无菌容器内;并置于规定的存放柜或架上 标识清楚:需标明物品名称、灭菌日期;必须与非无菌物品分开放置,并且有明显标志,二、无菌技术操作原则,无菌物品管理有序规范 使用有序:通常按失效期先后顺序摆放取用;必须在有效期内使用,可疑污染、污染或过期应重新灭菌 有效期:根据存放环境和包装材料注明有效期,二、无菌技术操作原则,操作过程中加强无菌观念 明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品的概念,非无菌物品应远离无菌区 操作者身体应与无菌区保持一定距离 取、放无菌物品时,应面向无菌区 取用无菌物品时应使用无菌持物钳,二、无菌技术操作原则,操作过程中加强无菌观念 无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内 手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物品 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏 如无菌物品疑有污染或已被污染,即不可使用,应予更换,二、无菌技术操作原则,无菌 技术,三、无菌技术基本操作方法,(一)使用无菌持物钳法,查对:无菌持物钳名称、有效期、灭菌标识 取钳:打开容器盖, 手持无菌持物钳上1/3处,闭合钳端,垂直取出 使用:始终保持钳端向下 放钳:闭合钳端,打开容器盖,快速垂直放回容器,关闭容器盖,(一)使用无菌持物钳法,常用的有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种,每个无菌干罐只放一把无菌物钳,413,注意事项 严格遵循无菌操作原则 取、放无菌持物钳时应闭合钳端,不可触及容器口边缘使用 使用过程中始终保持钳端向下,不可触及非无菌区,(一)使用无菌持物钳法,注意事项 到距离较远处取物时,应将持物钳和容器一起移至操作处,就地使用; 不可用无菌持物钳夹取油纱布; 不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤; 干燥法保存时应4小时更换1次。,(一)使用无菌持物钳法,查对:无菌容器名称、灭菌日期、失效期、灭菌标识 开盖:取物时,打开容器盖,内面向上置于稳妥处或拿在手中 取物:用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品 关盖:取物后,立即将盖盖严 手持容器:应托住容器底部,(二)使用无菌容器法,(二)使用无菌容器法,417,注意事项 严格遵循无菌操作原则; 移动无菌容器时,应托住底部,手指不可触及无菌容器的内面及边缘; 从无菌容器内取出的物品,即使未用,也不可再放回无菌容器中; 无菌容器应定期消毒灭菌;一经打开,使用时间不超过24小时。,(二)使用无菌容器法,查对:无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识,确认无潮湿或破损 放置:无菌包平放在清洁、干燥、平坦处; 开包取物:手接触包布四角外面,依次揭开四角,用无菌钳夹取所需物品,放在备妥的无菌区 回包整理 如包内物品未用完,按原折痕包盖并记录签名 如包内物品用完,将包布折叠放妥,(三)使用无菌包法,(三)使用无菌包法,420,(三)使用无菌包法,421,注意事项 严格遵循无菌操作原则 打开无菌包时手只能接触包布四角的外面,不可触及包布内面,不可跨越无菌区 包内物品未用完,应按原折痕包好,注明开包日期及时间,限24小时内使用 如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮,则需重新灭菌,(三)使用无菌包法,查对:无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识,确认无潮湿或破损 备盘:准备清洁、干燥治疗盘 取巾:打开无菌包,用无菌持物钳取一块治疗巾置于治疗盘内 铺巾:双手捏住无菌巾一边外面两角,轻轻抖开双折平铺于治疗盘上,将上层折成扇形,边缘向外治疗巾内面构成无菌区,(四)铺无菌盘法,放入无菌物品 覆盖:双手捏住扇形折叠层治疗巾外面,遮盖于物品上,对齐上下层边缘,将开口处向上翻折两次两侧边缘分别向下折一次,露出治疗盘边缘 记录:注明铺盘日期及时间并签名,(四)铺无菌盘法,(四)铺无菌盘法,单层底铺盘法,双层底铺盘法,(四)铺无菌盘法,注意事项 打开包布时手仅能接触包布四角的外面,不可触及包布内面,不可跨越无菌面 包内物品未用完,应按原折痕关包,系带横向扎好,注明开包日期及时间,24小时内有效 如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮,则需重新灭菌,(四)铺无菌盘法,查对 倒溶液:瓶签朝向掌心,倒出少量溶液旋转冲洗瓶口,再由原处倒出溶液至无菌容器中 盖瓶塞:倒好溶液后立即塞好瓶塞 记录:在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名,放回原处 处理:按要求整理用物并处理,(五)倒取无菌溶液法,(五)倒取无菌溶液法,注意事项 严格遵循无菌操作原则 不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液;倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口 已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液 已开启的无菌溶液瓶内的溶液,24h内有效,余液只作清洁操作用。,(五)倒取无菌溶液法,查对:无菌手套袋外的号码、灭菌日期,包装是否完整、干燥 打开手套袋 取、戴手套,(六)戴、脱无菌手套法,(六)戴、脱无菌手套法,调整:将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面,双手对合交叉检查是否漏气,并调整手套位置 脱手套 处置:弃置手套于黄色医疗垃圾袋内。,(六)戴、脱无菌手套法,注意事项 严格遵循无菌操作原则 戴手套时手套外面(无菌面)不可触及任何非无菌物品;已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面;未戴手套的手不可触及手套的外面; 选择合适手掌大小的手套尺码;修剪指甲以防刺破手套,(六)戴、脱无菌手套法,注意事项 戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平;如发现有破损或可疑污染应立即更换 脱手套时,避免强拉,注意勿使手套外面(污染面)接触到皮肤;脱手套后应洗手 诊疗护理不同患者之间应更换手套;一次性手套应一次性使用;戴手套不能替代洗手,必要时进行手消毒。,(六)戴、脱无菌手套法,Thanks!,
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