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.,1,小学生心理健康与心理疾病的辨别常识,修文县实验小学 2017年12月15日,培训人:李永 地点:阶梯教室,.,2,一、心理健康 二、心理不健康 三、怎样辨别,.,3,一、 心理健康,1.自我认识与认识他人 2.自我悦纳与悦纳他人 3.自我成长以及与他人共同成长,.,4,1.自我认识与认识他人 (1)知道自己是谁(外表、举止、体质、气质、性格、兴趣、社 会角色等) (2)知道自己从哪里来(家庭状况、学历、知识水平、能力、社会地位、社会资源等) (3)了解并确认自己的人生目标(未来的人生设计,如希望在情感上、经济上、社会成就上达到的目标以及实现目标的方法) (4)对他人以及自己与他人的关系有客观了解,.,5,2.自我悦纳与悦纳他人 (1)有悦纳自己和关爱自己的能力 (2)情绪基本乐观,无持久的内心冲突 (3)具有幸福感 (4)能悦纳他人并具备关爱他人的能力,.,6,3.自我成长以及与他人共同成长 (充满幸福感地与他人共创并共享美好生活) (1)有建设性的人生目标 (2)具备学习与问题解决的能力 (3)能在生活工作中体现自己的能力并体验乐趣 (4)有挫折耐受力和压力环境下迅速振作的能力 (5)有强大的社会支持系统 (6)有与他人合作并共享生活与工作的能力,.,7,二、心理不健康,1.一般心理问题 2.心理障碍 3.重症精神病,.,8,1.一般心理问题 指由一般的适应问题所引起的持续较长的、中等程度以下的负性情绪,如痛苦、忧伤、焦虑、愤怒或敌意等。适应问题包括: (1)人际适应问题 (2)环境适应问题 (3)学习与工作适应问题 (4)自我适应的问题,.,9,2.心理障碍 (1)人格障碍 由一些根深蒂固的、持久的偏常行为模式构成。 如偏执型、反社会型等。 人格障碍患者常表现出极端偏离常态的行为异常。由于这些极端偏离常态的行为模式较稳定,因而对人格障碍患者的人际关系、家庭生活及其工作等造成许多不良影响。,.,10,(2)神经症性障碍 患者有基本正常的社会功能,也就是外表看来挺正常,能工作能与人交往也能有家庭生活,但是他们的内心却有比常人多许多的情绪困扰, 主要症状为持续的焦虑、抑郁、紧张、担心、害怕、不安等。 神经症性障碍包括:神经衰弱、焦虑症、恐怖症、疑病症以及强迫症等。,.,11,神经衰弱,(1)睡眠障碍(如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏,睡眠感丧失,睡眠觉醒节律紊乱)失眠; (2)感情控制能力降低(如烦恼、心情紧张、易激惹)情绪症状; (3)植物神经功能失调(如紧张性头痛(头痛、头晕、脑袋发胀,肢体肌肉酸痛)生理症状; (4)精神易兴奋和易疲劳(兴奋的主要表现是回忆和联想增多而且杂乱,内容多是过去不愉快的经历、现在使人苦恼的事以及将来可能发生的失败或意外;疲劳的表现是经常感觉精力不足、肢体无力、困倦思睡等)兴奋症状 (5)其他心理生理障碍。如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄,或月经紊乱等。,.,12,强迫症,强迫症的表现:症状反复、持续出现,患者完全能觉察 ;症状具有“属我”性,即非外力所致,但又非我所愿;症状往往令自己焦虑、痛苦;患者明知症状表现是不应该、不合理、不必要或无意义,但难以摆脱;患者往往采取相应的对抗性行动。 (1)强迫观念 强迫思维:强迫性穷思竭虑(如秋天的叶子为什么会变黄?);强迫怀疑(如出门后怀疑煤气是否关紧等);强迫联想;强迫回忆。 强迫情绪:如担心自己会伤害别人,担心自己会说错话等。 强迫意向:如走到高楼有一种向往下跳的冲动。 (2)强迫行为 如强迫洗涤、强迫检查、强迫仪式等。,.,13,疑病症,疑病症的表现:在没有任何证据的情况下确信自己有病,并处于强烈的恐惧之中。 患者可出现紧张、焦虑,甚至惶惶不安,反复要求医生进行检查和治疗,并对检查结果的细微差异十分重视,认为这种差异“证实”了自己疾病的存在。对于别人的劝说和鼓励不是从正面理解,常认为是对自己的安慰,更证明自己疾病的严重性。 患者受疑病观念的驱使,东奔西走,到处求医,寻求“最新”诊断。作了大量不必要甚至是重复的检查,对反复检查的阴性结果常感到不满,而对于偶然出现的“阳性”结果虽认为抓住了“证据”,但也常感到怀疑。,.,14,癔 症,癔症的表现: 情感爆发:在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状。嚎啕痛哭,又吵又闹,以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快,甚至捶胸蹬足,以头撞墙,或在地上打滚,但意识障碍不明显。 意识障碍:表现为意识朦胧状态或昏睡,病人突然昏倒,呼之不应,推之不动;癔症性朦胧状态,兴奋激动,情感丰富或有幻觉、错觉;癔症性神游症,患者表现离家出走,到处游荡;癔症性梦行症,睡中起床,开门外出或作一些动作之后又复入睡;癔症性假性痴呆,表情幼稚,答非所问,或答案近似而不正确。,.,15,癔症性精神病:患者表现情绪激昂,言语零乱,短暂幻觉、妄想,盲目奔跑或伤人毁物,一般历时35日即愈。 癔症性神鬼附体:常见于农村妇女,发作时意识范围狭窄,以死去多年的亲人或邻居的口气说话,或自称是某某神仙的化身,或称进入阴曹地府,说一些“阴间”的事情,与迷信、宗教或文化落后有关。 由于癔病让人琢磨不定,同时没有器质性病变发生,所以,有许多人认为,癔病是邪病,是鬼神等作祟,到处向诬医神汉求救。不仅被人骗去钱财,还往往导致病情加重,耽误了正常治疗。,.,16,3重症精神病 包括精神分裂症、情感性精神障碍、反应性精神病以及老年痴呆等等。 大学生或成年早期的抑郁评估是非常重要的,因为他们在抑郁发作后常转为双向障碍。特别是精力旺盛者。所以,对青少年抑郁的戏剧性好转不要乐观,因为可能会是情感性精神障碍的征兆。 青少年抑郁应该引起高度重视,他们通常是开始1-2次抑郁发作后转为躁。,.,17,三、怎样辨别? (一)常识性的区分 1、离奇怪异的言谈 。 如昨天我从伦敦回来,明天飞往纽约,找俄罗斯总统奥巴马,让他陪我检阅波罗的海的海舰队。 2、过度的情绪体验和表现。如一个人彻夜不眠,时而唱歌,时而跳舞,语言兴奋,时而说东,时而说西,说个不停。如一个人低头少语,行动缓慢,未开言,先流泪,对生活悲观失望,觉得现实世界一片灰暗等。 3、影响他人的正常生活。如经常给别人打骚扰电话。,.,18,(二)使用病与非病的三条原则 1.主观世界与客观世界的统一性原则。 如幻觉、妄想 2.精神活动(知、情、意)的内在协调一致性原则。如痛苦的事-表现愉快。 3.人格的相对稳定性原则。如热情的人-冷淡;内向的人-外向。如很吝啬的人突然挥金如土。,.,19,(三)神经症的特征,1、无任何器质性病变(区分躯体疾病) 不少神经症有躯体上的症状如头痛、消化系统问题等,但在体检中均查不出任何躯体上的病理性变化。 2、有一定的人格基础 同一类型神经症常表现出相似的人格特点;同样的社会心理因素作用于两个人格不同的人,有神经症人格特征的人更有可能发生神经症。 3、有焦虑情绪 大多数神经症都有焦虑情绪。心理上主要表现为:担忧、害怕、焦灼不安等;生理上表现为:心跳加速,血压增高,呼吸改变等。,.,20,4、有一定的自知力和防御机制(区分精神病) 自知力:承认有精神障碍;能列出所患精神障碍的主要表现,并能正确分析批判;能正确认知自身患病前后主要变化;能正确认知自身患病时与其他正常人的区别。 防御机制:如压抑、否认、转移、合理化等。 5、心理非常痛苦(区分精神病) 6、社会功能相对完好(区分精神病) 一般意识清楚,与现实接触良好,能参加正常的社会生活,能完成任务。,.,21,谢谢,
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