道路货运代理（代办）经营备案登记表备案号：业户名称住所（工商注册地）办公和经营地址工商登记注册日期工商登记注册号注册资本（万元）公司类型组织机构代码税务登记证代码法定代表人法人代表身份证号企业负责人负责人手机电话办公电话传真电话电子邮箱营业场所地址邮编通信地址公司股权构成股东名称及出资金额（出资金额按实际出资单位填写，如50万元等）1.2.3.4.公司所在地经营场所面积：。自用租用公司所在地停车场地面积：。自用租用人员合计人。其中经营管理人，技术人，财务统计人，其他人。共有经营门店（分公司）个，其中外省市区门店个；共有经营车辆辆，自有车辆辆，租用车辆辆。经营范围：1货运代理2运输信息服务3其他（注明内容）附件：1.工商执照、税务登记证等复印件； 2.法定代表人身份证复印件； 3.房屋产权证明或房屋租赁协议； 4.业务操作规程、管理制度文本。本企业保证：以上所填写的信息准确、真实。法定代表人签字：单位盖章：日期：以下内容由运管机构填写受理意见：受理人签字： 日期：备案意见：（章）审核人签字：日期：填表说明：1.本表一式两份，由具有企业法人资格的货运代理（代办）经营业户在申报开业备案时填报。2.“申报业户”栏应填写企业全称。3.本表要如实逐项填写，数据均用阿拉伯数字。4.本表中带的位置，用选择填写。5.表中各栏填写空间不够时，可另附页，附页使用A4型纸。6.网址和电子邮箱可填写业户的，也可填写负责人的。如果没有网址和电子邮箱，可以不填。7.本表所列栏目按备案规定需附证明材料的，备案时需携带原件查验并留复印件存档。8.相关管理制度、业务规范和流程需另提供附件。4