血管多普勒超声在急诊的应用,中山急诊 邓至,2,血管多普勒超声内容提要,3,血管超声的原理（简单回顾）,1,4,多谱勒超声成像,1-1,5,1-2,血流速度与频率、角度的公式,6,图1 探头方向与血流速度,1-3,探头方向对流速的影响,7,多普勒超声类型,彩色多普勒 频谱多普勒,1-4,图1-2A 彩色多普勒超声显示彩色血流，五色斑斓，血流涡流，血管狭窄。,图1-2B 频谱多普勒超声显示血流速度波形,8,血管超声的检查方法,2,9,血管超声的检查方法,10,颈动脉超声检查,2-1,11,正常颈动脉超声,12,正常颈动脉超声,13,颈部动脉超声检查,14,第三节颈动脉硬化闭塞症,图2-2 颈动脉硬化的超声表现与图示,15,颈动脉内中膜厚度,16,第三节颈动脉狭窄程度计算方法,17,第三节颈动脉狭窄诊断标准,18,下肢血管超声检查,2-2,19,第四节下肢血管超声检查,20,第四节 下肢静脉血栓,21,下肢深静脉血栓声像表现,22,瓦氏动作,23,血管多普勒超声的进展,3,24,血管超声指南与规范,2018 ASNR指南：颈动脉壁影像学检查 2018 下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识（中国） 2017 ESC 动脉超声指南 2017 中国神经超声的操作规范,25,血管超声进展,26,动脉斑块负荷分析,斑块定量分析（Vascular plaque quantification，VPQ）：三维超声通过VPQ分析软件测量斑块体积并与MRI比较，两者存在良好的相关性，较敏感地体现血管壁的动脉粥样硬化的程度及重塑情况。,2015 张郁敏 王建明 ，3D超声与MRI定量分析颈动脉易损性斑块的对比研究，硕士论文,27,血管内超声,28,血管超声造影,29,小结,血管超声检查应结合解剖结构、频谱群分析，与CT、MRI等其他放射性检查相互印证 新型超声检查技术可提高诊断敏感性和特异性,30,谢谢各位,谢谢您的观看！,