2020/8/11,.,1,医患纠纷处理流程及 部分案例分析,2020/8/11,.,2,医患纠纷的处理,案例分析,医患纠纷的处理,医生在发生纠纷后应该如何应对,医患纠纷处理的基本流程,医院医疗纠纷管理架构,医院医疗纠纷管理架构,部门职责,各临床科室,科室内出现的医患矛盾进行初步的沟通； 配合医患办调解工作，提供医疗情况，给出科室意见；,医患办,术后一年以内、对治疗效果不满意 上级行政部门转办的各类投诉案件已交至各自主管部门，收到调查处理结果后及时向上级部门反馈,医院医疗争议评价委员会,为复杂医疗纠纷出具院方意见； 医生承担责任认定； 讨论修改相关医疗纠纷的工作制度； 向相关管理部门提出整改意见和建议,发生医疗纠纷后的应对,了解我院医疗纠纷的处理程序,相信医患办,前期沟通中做到“3个切记5个切忌”,积极主动的配合医患办的工作,01,03,02,04,配合,了解,发生医疗纠纷后的应对,切记第一时间请示科主任,1,切记在与患者的沟通中做到不卑不亢,3,切记如实陈述事实经过,2,3个切记,发生医疗纠纷后的应对,切忌轻易承诺患者,1,切忌两种极端现象,4,切忌盲目二次手术,3,切忌各种原因盲目与患者私了,5,5个切忌,切忌当着患者面给医患办致电,2,关于医调委,关于医调委,全称：医疗纠纷人民调解委员会,来由：中央综治委、宣传部、国家卫计委、公安部、司法部等多部委联合发文组建的第三方调解机构,工作原则：医患双方共同申请,医调委工作的基本流程,前阶段暴露的问题案例分析,随意修改病历,篡改病历,只注重外部形态、忽视功能,盲目二次手术,格式化医疗文书和电子病历的弊端,不合常理的病历记录,手术方案的变更太随意,收费项目和手术名称不符,病例一,陈 ,女，43Y,面部人工材料注射术后10年,主诉：,投诉内容：,人工材料扩散； 口角歪斜； 面部疼痛； 要求手术解决上述问题,2020/8/11,.,13,上级医师修改病历太随意/篡改病历？,病例二,付 ,F，26Y,隆鼻术后局部皮肤变薄9年,主诉：,投诉内容：,极力动员患者取腹部筋膜包裹假体 最终假体取出 术后多处遗留疤痕,病例二,简要病史：,病历记录,病例三,邹 ,F，26Y,主诉：,简要病史：,低鼻10年，硅胶假体隆鼻术后1年,2016年3月，自体肋软骨采取术+自体肋软骨隆鼻术+鼻尖软骨充填术+鼻翼沟成形术+鼻截骨整形术+歪鼻矫正+鼻中隔偏曲矫正 2016年12月，歪鼻矫正+截骨整形术+鼻中隔偏曲矫正术、胸部疤痕切除术 2017年5月，皮瓣俢薄术,2020/8/11,.,17,修复术前评估不足/盲目自信,病例四,王 ,M，64Y,下睑皮肤松弛5年,主诉：,治疗经过：,2013年9月，下睑袋切除术 2014年3月，眼袋术后修复术 2014年8月，再次行眼袋术后修复术,2020/8/11,.,19,修复术前评估不足/盲目自信,病例五,杨 ,F，35岁,外伤后鼻部畸形2年,主诉：,治疗经过：,投诉内容：,2年前外伤，在外院手术复位 2015年3月，我院行鼻骨截骨整形歪鼻畸形矫正,鼻泪管阻塞 鼻中隔偏曲 嗅觉丧失 头痛,2020/8/11,.,21,病历缺陷只见树木不见森林,病例六,尚 ,M，28Y,头面部电锯伤后7小时,主诉：,治疗经过：,急诊行面部清创缝合术,2020/8/11,.,23,病历缺陷病历记录明显不符合常理,2020/8/11,.,24,病历缺陷记录内容明显不合理,2020/8/11,.,25,THANKS,延时符,/10/29,.,26,