.,1,中医护理在优质护理中的应用,.,2,内容：,1.优质护理服务回顾 2.2018年二级中医骨伤医院评审关于优质护理的指标细则 3.中医护理服务 4.中医护理优势 5.展望,.,3,优质护理服务概述,.,4,2010年1月27-28日全国护理工作会在南京召开，马晓伟部长作重要讲话，大会提出在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工作”活动，全面提高医院护理工作水平。,.,5,回顾优质护理历程,2011年优质护理服务指导思想：围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理，提高护理水平”的工作宗旨，改善患者体验，促进医患和谐。 2012年优质护理服务工作原则： 切入点 落脚点 关键点 促进护理工作适应公立医院改革与发展的需要，适应人民群众健康需求日益增长的需要。,.,6,回顾优质护理历程,2013年优质护理服务工作推进 深化优质护理服务：继续扩大优质护理覆盖面，优质护理服务结合科室实际，充分体现专科特点，并探索在门诊、急诊、手术室等部门开展优质护理服务；有条件的医院对患者提供延续护理服务。充分满足临床一线护士数量，完善并落实临床护理专业人员配备，岗位管理和内部收入分配等政策。,.,7,目的：全面加强临床护理，改善护理服务，促进护理工作“贴近患者，贴近临床，贴近社会” 目标：包括6个重要的方面： （1）患者满意 （2）社会满意 （3）政府满意 （4）护士满意 （5）医生满意 （6）医院满意,.,8,2018年二级中医骨伤医院评审标准关于优质护理的指标,.,9,优质护理服务新动态,.,10,优质护理服务新动态,落实工作任务，达到优质护理目标 增加服务举措，建立和谐护患关系 实施护士岗位管理，完善绩效考核制度 改革临床护理模式，实施责任制整体护理 不断丰富服务内涵，在各部门广泛开展优质护理 加强督导检查，确保取得实效,.,11,中医护理特色优势,.,12,整体观念在中医学整体观、辩证观的理论指导下，强调人是一个以脏腑、经络、气血等内在联系的有机整体，通过望、闻、问、切四诊手段取病人病情，个体状况，心理。,.,13,辩证施护辩证施护就是运用中医四诊收集的资料，加以分析、综合、概括、判断，对疾病进行症候定位；然后根据定位的结果确立相应的护理原则和方法。,.,14,中医护理特色优势生活起居护理 饮食护理 用药护理 情志护理,.,15,中医护理特色优势康复护理 专科护理 健康指导 传统运动,.,16,灸法,中医护理操作,耳穴埋豆,拔火罐,刮痧法,中医护理特色优势,中药塌渍,中药熨烫,土法牵引,.,17,中医护理特色优势,特色,生活起居护理： 遵循“春夏养阳、秋冬养阴” 的中医传统理论，指导患者 进行四时节气养生调节。,饮食护理： 普通膳食、治疗膳食护理 和饮食健康养生指导。,采用子午流注给药法 等措施，并在临床实 践中研究出中药汤剂的最 佳服用时间，提高药物疗效。,用药护理：,情志护理：,采用移情易性情志 护理方法。,.,18,中医护理特色优势,运动调养：,4,1,2,3,5,拍打操,颈椎操,经络保健操,健身操（如太极拳、八段锦）,传统养生十六宜,.,19,建立发挥中医护理优势思维,1训练运用中医护理操作的综合能力,3.建立辨证施护的护理理念：,2.营造自觉及灵活运用中医护理操作的氛围,.,20,中医护理特色在实践中的应用,在健康教育突出中医特色 护理工作在疾病的预防保健上，具有非常重要的作用， 中医健康教育是在治未病的基础，通过饮食调理、情志调摄、 四时节气调养等多方面来维系人体的阴阳平衡，调养体质， 提高机体内在的防病、抗病能力，以达到“正气存内，邪 不可干”的疾病预防目的和维护“虚邪贼风，避之有时， 精神内守，病从安来”的健康状态。,.,21,在健康教育突出中医特色,（1）体质辨识调养,（2）饮食调养,（3）情志调摄,（4）四时养生,（5）运动养生,（6）传统养生十六宜,.,22,（1）体质辨识调养,体质指人的先天禀赋和后天生活相融合而形成的身心整体素质。 体质不仅表现为个体差异性，而且具有群类趋同性。 研究体质分类及其疾病的相关性，对于改善体质偏颇，防病治病、促进健康具有重要意义。,.,23,阳虚质,阴虚质,痰湿质,湿热质,瘀血质,气郁质,特禀质,气虚质,平和质,体质,.,24,平和质：（1）体质特征：总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征：体型匀称健壮。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。心理特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。,.,25,阳虚质：（1）个体特征：总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。 （2）形成原因：先天禀赋不足或后天失于调养。 （3）施护方法：起居护理：起居有常，按时起居。注意腰部和下肢的保暖饮食护理：以温阳壮阳，温补脾肾为主，宜食牛肉、羊肉、狗肉，桂圆，韭菜，忌食生冷瓜果。,.,26,.,27,气郁质：（1）体质特征：总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征：形体特征：形体瘦者为多。常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉陷。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏燥、梅核气、及郁证。对外界环境适应能力：对精神适应能力较差，不适应阴雨天气。 （2）形成因素：先天遗传，或于后天精神刺激，忧郁思虑等情志所伤有关。 （3）施护方法：起居护理：安静，充足睡眠，应适当多进行户外运动。饮食护理：以行气达郁为主，宜食荞麦、刀豆、佛手、海带、豆豉、柑橘等。情志调摄：培养多种兴趣，欣赏明快的音乐，多参加户外活动。,.,28,（2）饮食调养,膳食是维持人体生命活动不可少的物质基础，是人体五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉。合理膳食在提高治疗效果上与医疗、药物起着同样重要作用。,病食相宜，药食相辅，寒温相适，以促进疾病康复。 防止病食相违，药食相忤，寒温失当，气味过偏。,.,29,（3）情志调摄,人的心理活动，中医学统称为情志，合理的心理保健是人体健康的一个重要环节。在中医实践中，应根据患者性格、特征观察其情绪的变化，努力使患者保持良好的情绪状态，综合应用移情、疏导、相制的矫正方法，改变患者的感受、认识、情绪、态度和行为，使患者保持舒畅、宁静的心理环境，树立战胜疾病的信心。,.,30,四时养生-春,生活起居,饮食,可以晚睡早起；起床后适当活动，选择散步、气功、太极拳或八段锦等运动方式，帮助人体活动筋骨、畅通气血、升发阳气，运动量不宜太大，宜微汗即止，不必大汗淋漓、气喘吁吁，以免运动后汗出当风，感受风邪而发病。让自己的心情放松，舒畅。,选择清温平淡的食物，可以适当进食如葱、蒜、韭菜等辛温之品，以助体内阳气升发。春季肝火旺，肝克脾，宜多食用甘性食物，甘健脾，少食酸性食物。,.,31,四时养生-夏,起居饮食,养生,起居方面：宜晚睡早起，起床后适当运动，保持精力旺盛，心情舒畅，气血通畅。 饮食方面：多食苦味食物苦瓜、丝瓜、黄瓜、冬瓜、篙笋、西红柿、西瓜还有绿豆汤，喝汤以补充出汗而流失的体液。,少食冷饮，不吃过夜饭，应多饮水，保证体内体液平衡，防止肾功能受损。 。,.,32,四时养生-秋,起居饮食,养生,起居方面；早睡早起，早起先做养生操，气血通畅后起床，排便、喝水，7点左右吃早餐。 饮食方面；以白色食物为主，少食辛辣食物。适量食酸味、以润肺为主，多食莲子、百合、银耳、梨、糯米、藕等。,避免剧烈活动，过量出汗，伤及津液，秋天气候忽冷忽热，老年人的应急和适应能力下降。应及时加减衣服，燥热时多饮水。,.,33,四时养生-冬,起居饮食,养生,起居方面；注意闭藏，早睡晚起，太阳升起时起床，在床上做10分钟保健养生操，防止出现体位性缺血、缺氧、脑中风。 饮食方面；多食黑色食物，如木耳、蘑菇、核桃、阿胶、大枣、羊肉、鱼、鳖、以养肾，滋阴壮阳食物。,冬天气候寒冷多变，容易诱发许多慢性疾病，如；心脑血管疾病、呼吸道疾病等。所以要积极采取措施防寒保暖，保护关节骨骼减少疾病的发生。,.,34,（6）传统养生十六宜,用木梳每日梳头35遍，每遍60次左右。可以疏通头部经络，防止脱发和头发早白。,用双手轻擦或拍打面部，每次12分钟，每日23次。因经络系统中足三阳经都起于头面部，擦面可疏通经络，并有面部美容作用。,1 发宜常梳,2 面宜常擦,.,35,（6）传统养生十六宜,即眼球转动，速度要均匀，每个转动方向可作24个节拍，限睛疲劳适当休息。运目可加速眼睛局部血液循环，防止视力衰退，明目清神。,用两掌心掩耳，用食指放在中指上，向下弹响十次，然后突然张口。弹耳可预防耳聋，增强记忆。,3 目宜常运,4 耳宜常弹,.,36,（6）传统养生十六宜,舌轻抵上腭又称搭鹊桥，意在使任督两脉相通，从而达到阴阳平衡的目的。,叩齿即上、下排牙轻轻咬合，每次轻叩牙齿36次，先叩大牙，再叩门齿。可达到固齿清热疗牙疾之效。,5 舌宜抵腭,6 齿宜常叩,.,37,（6）传统养生十六宜,光鼓腮干漱口，待唾液充满后分三次咽下。能起到滋阴益气的作用。,体内浊气要慢慢呼出。有清理浊气、补益脏腑的作用。,7 津宜数咽,8 浊气常呵,.,38,（6）传统养生十六宜,背主一身之阳气，是督脉所在处，常暖可使阳气运行并畅达全身经脉，起防病治病作用，可采用按摩、晒太阳等方法。,胸为心、肺所在，需特别保护，以防外邪侵袭。,9背宜常暖,10胸宜常护,.,39,（6）传统养生十六宜,腹为胃肠等脏器所在，常作腹部按摩有利消化。,谷道指肛门，平时有意识撮提肛门，可防治痔疮、肛裂等疾病。,11腹宜常摩,12谷道宜常撮,.,40,（6）传统养生十六宜,四肢经常活动，不仅锻炼四肢肌肉、筋骨，也能通过四肢运动促进内脏气血运动，增强体质。,以右手心(劳宫穴)擦左足心(涌泉穴)，可以交通心肾，使水火相济，心肾相交，能防治失眠、多梦。,13肢体宜常摇,14足心宜常擦,.,41,（6）传统养生十六宜,用手掌、干毛巾沐浴周身皮肤，即全身按摩，能疏通经络，活跃气血，抗衰老防疾病。,古代养生家主张大小便时要精神专注，即不宜开口呼吸，同时轻轻咬住牙齿，可保住气血，有利于浊气糟粕的排泄。,15皮肤宜常干,16大小便宜闭口勿言,.,42,中医护理操作临床应用,.,43,中医护理操作临床应用,1、耳穴埋豆法,【原理】 是用胶布将王不留行籽准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。,【适应症】 1）失眠。 2）疼痛。 3）焦虑。 4）眩晕。,.,44,中医护理操作临床应用,2、中药熏洗法,【原理】 使用药物的蒸气，在体表的某个特定部位熏洗从而达到治疗疾病目的的一种外治方法。,【适应症】 关节肿胀、疼痛和活动受限、腰酸背痛症、肩周炎、颈椎病、落枕、骨关节炎、肌腱炎、筋膜炎。,.,45,中医护理操作临床应用,3、艾灸法,【原理】 是一种用艾绒制成的艾炷或艾条，借灸火的温和热力和药物的作用透入肌肤，通过经络的传导作用，深入脏腑、温通经络、调和气血、扶正祛邪、调整生理功能。,【适应症】 1）肾内科选择肾俞穴行艾灸治疗肾性水肿。 2）三伏灸：适用于哮喘、过敏性鼻炎、胃肠病等。,.,46,中医护理操作临床应用,4、土法牵引,【原理】 是运用牵引力和反牵引力作用于颈椎、腰椎等部位，通过相向方向的牵拉使颈椎、腰椎间隙增大回纳部分突出物来达到治疗颈椎病、腰椎间盘突出等骨科病症。,【适应症】 （