民事反诉状写明工作 单反诉原告（本诉被告）：X ,男/女，X年X月XX0生,X族,（位和职务或职业 ）, 住 。联系方式 : 。法定代理人/指定代理人：X ,。委托诉讼代理人 : X , 。反诉被告 （本诉原告 ）：X , 。（ 以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息反诉请求 ：事实和理由 ：证据和证据来源 , 证人姓名和住所 ：此致X人民法院附:本反诉状副本X份反诉人 （签名 ）X年X月X日