编号：卡项：卡期： 会员档案表 姓名： QQ：职业： 电话：生日： 年龄： 地址：身体状况健康 欠佳 超重 便秘 疝气 高血压 贫血胃肠疾病 抽筋 关节疼痛 风湿疼痛痔疮 坐骨神经痛 肩周炎 颈椎病心脏病 眩晕症 颈椎外伤 腰椎精神状况十分疲劳 容易疲劳 精力充沛 紧张生活方式日常生活：有规律 无规律 工作压力大睡眠情况：失眠 不足6小时 良好个性特点内向 外向 活泼 喜静 易生气 乐观 饮食状况刺激性食物 烟 酒 甜食 零食 素食妇科经期规律：经期不规律 痛经 血块白带：多 有异味 色黄 清稀训练目的健身 雕塑形体 消除紧张、缓解压力 其它请假记录填表日期： 年 月 日 本人签字： 经办人：