中间检查交接记录 质检表10工程名称市泵站工程分部（或部位）工程设备基础、预留孔预埋件工序名称混凝土浇筑、开工日期年 月 日工程地点路与路交叉口西北角交验日期年 月 日交验简要说明水泵基础轴线位置、尺寸、混凝土强度及浇筑质量，起重设备预埋件位置及尺寸，拦污机械格栅预埋件位置及尺寸，变压器基础轴线位置、尺寸及混凝土浇注质量，配电盘进出线槽尺寸及安装预埋件位置遗留问题验收意见水泵基础轴线位置正确，强度达标，表面平整，无蜂窝麻面。起重设备预埋件位置正确偏差在允许范围内。拦污机械格栅预埋件位置正确，变压器基础轴线位置正确、尺寸符合设计安装要求，表面平整，配电盘进出线槽尺寸符合设计要求，预埋件位置正确。符合安装要求。可以接收，并进行设备安装建设单位代 表(公章)年月日监理单位代 表(公章)年月日施工单位(交方)代 表(公章)年月日施工单位(接方)代 表(公章) 年月日