特殊建设工程竣工验收报告建设单位联系人联系电话工程名称工程地址类别新建 扩建 改建（装修 建筑保温 改变用途）临时建筑是 否总建筑面积（m2）工程投资额（万元）开工日期竣工日期建筑名称结构类型耐火等级层 数建筑高度（m）建筑长度（m）占地面积（m2）建筑面积（m2）地上地下地上地下（可加行）施工过程中消防设施检测情况（如有） 技术服务机构（公章）： 项目负责人签名： 年 月 日建设工程竣工验收消防查验情况及意见一、基本情况 建设单位（公章）： 项目负责人签名： 年 月 日二、经审查合格的消防设计文件实施情况 设计单位（公章）： 项目负责人签名： 年 月 日三、工程监理情况 监理单位（公章）： 项目总监理工程师签名： 年 月 日四、工程施工情况 消防施工专业分包单位（公章）： 施工总承包单位（公章）： 项目负责人签名： 年 月 日 项目经理签名： 年 月 日五、消防设施性能、系统功能联调联试情况 技术服务机构（公章）： 项目负责人签名： 年 月 日备注：