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对各社区卫生服务站考核表21 作者: 日期:镇对村基本公共卫生服务项目考核细则标准内容扣分原因得分一、基础管理(20分)按照社区卫生服务机构设置规划,符合建设标准,取得医疗机构执业许可证,每年效验合格,并张贴在醒目处。(2分)医疗机构执业许可证未张贴在醒目处,扣2分;未按时效验,扣2分。室内布局合理,有吊顶、地坪,墙壁刷白。治疗室设施配套符合规范(上下水、紫外线灯、操作台分区标式明显)。重新调整布局需有书面申请,并附改建平面图,同意后方可改建。(2分)墙壁有霉斑,扣1分;治疗室设施配套不符合规范(无上下水、紫外线灯、操作台分区无标式明显),扣2分;重新调整布局无书面申请,扣2分。从业人员必须取得乡村医生执业证书或执业(助理)医师证书。并注册到位后方可上岗。(2分)无有效证书或未注册除依法查处外,扣2分。实行站长负责制,站内工作人员实行聘用制,手续齐备。工作人员实行一人多职,条块结合,分工明确,工作人员信息上墙公示。(2分)无人员聘用协议,扣2分;工作人员信息未上墙公示,扣2分。乡村医生参加新型农村合作医疗,并按要求办理养老保险。(2分)未按要求办理养老保险,经费不予补助。 基本办公设备齐全,有常用医疗器械。做好办公设备和医疗器械维修与保养,建立贵重物品档案。(1分)无器械维修与保养记录,扣1分;未建立贵重物品档案,扣1分。制定综合目标责任制考核方案,每月考核一次,考核结果与工资奖金挂钩。 (2分)未制定考核方案,扣1分,无考核不得分。建立健全各项工作制度和岗位职责,并装订成册,人手一本(执行各地的统一标准)。(1分)未做到各项工作制度和岗位职责装订成册,扣1分。定期准时参加社区卫生服务中心例会。站内每月开展一次政治、业务学习活动。(3分)不准时参加社区卫生服务中心例会,扣2分; 未每月开展一次政治、业务学习,扣1分。配备一名兼职核算员。搜集本站各种会计核算资料,定期向中心报帐或结帐,定期编制业务收入报表。(1分)未配备兼职核算员扣1分。未定期报帐、结帐扣1分。规范使用结算票据,无多开、虚开现象,严格按规定标准收费,无多收费、乱收费现象。主要收费标准公示上墙。(1分)结算票据使用不规范扣1分。未公示扣1分。工作人员报酬采取基本工资与效益工资相结合的办法,实行中心、站二级考核,浮动发放。(1分)查阅社区卫生服务中心财务帐目,有1人未按规定发放扣1分。二、基本医疗服务(20分)开展社区常见病、多发病的诊治。医护人员工作时穿戴工作服、帽,无菌操作时戴口罩。(4分)有一人一项做不到扣2分。查门诊登记,并调查一周内5名以上病人,门诊确诊率、治愈好转率达80%,每低10%扣2分。无菌操作时未戴口罩、帽子不得分。正常开展出诊、巡诊、随诊工作。做到24小时接诊服务。(2分)须有出诊、巡诊登记簿供查阅,并听取社区群众的反馈意见,一项未开展扣2分。门诊登记、病历、处方(结算凭证)书写规范,建立双向转诊制度。合理使用抗生素,每季度抽查处方10份。(6分)现场抽查20例门诊登记,10张处方(结算凭证),合格率应大于95%,每低5个百分点扣2分。熟悉并运用各种无菌操作常规,准确配制各种消毒液,定期更换。一次性医疗用品及时销毁(4分)现场考核2名乡村医生有关无菌容器、无菌持物钳、无菌溶液的使用;皮内、皮下、肌肉、静脉注射;及高压消毒锅使用等基本操作,有一人一项不符合要求扣2分。一次性医疗用品不及时销毁扣2分。掌握心肺复苏等现场急救技术,危重病人应在合理处置后及时转诊,有专人护送。(2分)查急诊抢救记录本,治疗是否及时、合理,并专人护送,一项达不到扣2分。并抽查考核乡村医生,知识掌握不熟练扣2分。对待病人态度和蔼,服务热情,举止文明。(2分)现场调查10名群众,满意度较90%每低5个百分点扣1分。三、重大传染病防治(65分)1、肺结核病(40分)首次接诊的“三类”传染病人,按要求认真填好登记表,并按规定及时上报,报告率100%。(8分)检查时发现有1例传染病未登记到传染登记本扣4分,未按规定报告扣4分。主动开展辖区内可疑肺结核患者的推荐工作,可疑肺结核患者的推荐工作就诊率达当地人口的3。动员涂阳肺结核密切接触者进行检查,检查率达90。(8分)未开展不得分,推荐就诊率、密切接触者检查率未达要求扣5分。协助中心传防医生追踪肺结核病人,做好“2、5、6”取痰工作,及时完成。(4分)不协助完成扣4分,完成不及时扣2分。协助传防医生做好“三类”其他传染病人的调查处理工作。(4分)未协助调查处理扣4分。建立结核病人治疗管理登记本,明确督导医生,使用肺结核病人治疗记录卡。 (8分)无登记、无督导医生、未使用治疗记录卡不得分,资料不完整扣4分。家庭督导病人每周访视1次,访视率100%。(4分)有1例未访视到位扣2分涂阳病人进行全程督导治疗,对免费涂阴病人进行强化期督导治疗,每次服药要记录,医务人员督导治疗率80%。(4分)记录不规范扣2分。未完全履行督导治疗工作扣2分。2、血吸虫病、艾滋病、肠道传染病(25分)组织查螺员对应查环境进行螺情调查,图帐,记录齐全。(3分)无图帐、无记录不得分。记录不完整扣2分。组织流行村村民或来自血吸虫病流行区的外来流动人员开展血吸虫病查治工作。(8分)无记录不得分。未开展项目每少1项扣1分。艾滋病宣传墙体标语达5条以上。(3分)无资料反映扣1分,少一条扣1分。强化对腹泻病人登记和重点对象的采样检索,腹泻病人逢泻必检。(8分)不登记扣4分,登记不及时采样送检扣4分。按旬上报腹泻病人登记数、检索数、报告及时率100%。(8分)有1例不报告扣4分。四、慢性病人及老年人的动态健康管理(85分)充分利用健康体检、临床资料,结合主动上门服务,逐步为农民建立健康档案,并开展有针对性的健康干预。居民健康档案建档率达到2008年30%, 60岁以上居民健康档案建档率达到85%以上,每年随访数大于4次。(15分)制度、工作程序、责任科室、医生缺一项扣1分,建档率每下降5个点扣4分,不随访扣10分,随访不足4次扣5分。主动开展辖区内高血压、糖尿病、肿瘤等慢病病人的发现工作。(10分)未开展扣10分。对社区内35岁以上首诊病人测血压制度,测血压率100%。(10分)未开展扣10分,开展不完整扣5分。为诊断为高血压、糖尿病、肿瘤等慢病病人建立管理档案,建档率80%达到以上。(15分)未开展扣15分,建档率未达80%者,每下降5%扣4分。定期开展高血压、糖尿病、肿瘤等慢病病人进行随访和系统管理,每年至少随访4次,系统管理率达到50%以上。(10分)未开展扣10分,随访次数不足扣5分,系统管理率每低于要求5个点扣3分 。定期开展高血压等慢性病病人的筛查工作。(5分)未开展扣5分。协助当地疾病预防控制机构开展高血压、糖尿病、肿瘤等慢病病人的核实和流行病学调查工作。(5分)不积极协助开展扣5分。开展肿瘤或慢性病发病登记报告的地区要按要求登记和报告肿瘤及其它慢性病病例。(5分)未开展扣5分,漏报者每上升5% 扣1分。精神病人的治疗管理。制定家庭随访管理方案;社区精神病人的建档立卡;指导精神病人定期到专科医院进行复诊,保证病人能够得到基本治疗和检查;开展精神病人心理疏导工作;加强监护定期了解精神病人症状变化,减少肇事肇祸率。(10分)社区精神病人的建档立卡情况;不完整得1分,完整得2分,没有的不得分。制定家庭随访管理方案的,得2分,没有的不得分。 全部病人都能够得到基本治疗和检查的得2分,部分病人得到基本治疗和检查的得1分。能够正常开展精神病人心理疏导工作的得2分,能够部分开展精神病人心理疏导工作的得1分。考核肇事肇祸率下降情况,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;没有下降的不得分。五、健康教育(60分)每个卫生服务站设置一个健康教育宣传栏,至少有四块展示区,有玻璃防雨。尺寸大致为:高1.5米宽0.9米。(20分)无宣传栏不得分,缺一块展示区扣5分 。每季度出一期健康教育宣传,并有底稿及照片。(20分)无底稿及照片扣10分,少出一期扣10分。定期发放健教教育宣传单入户,并有登记表。(10分)未发放入户不得分,并向该站清算宣传费,发放不全或登记不全扣5分,并要求补发、补登。.每次发放健教教育宣传单数量应与当地的家庭户数相匹配(10分)每次发放宣传单数量不于家庭户数相匹配扣5分。六、药品管理(20分)药品由社区卫生服务中心统一代购,品种符合江苏省乡村医生基本用药目录要求。(5分)药品未统一代购不得分。品种超出基本药物目录的扣2分。公示常用药物价格,品种不少于30种,建立药品进销存帐,坚持逐日消耗。定期进行盘点,每季不少于一次。(3分)未公示扣全分,未建立电脑进、销、存台帐不得分。药品分类存放,无过期、霉烂、变质药品。(5分)药品存放零乱扣3分。发现有过期、霉烂、变质药品不得分。片剂分发时,使用药匙和药袋,并注明药名、用量、用法。(2分)未使用药匙或药袋各扣1分。未注明药名、用量、用法各扣1分。坚持低廉、有效的用药原则,做到因病施治,合理用药,不得滥用基本用药目录外药品。(5分)抽取10张处方,发现有滥用药、大处方等现象,有一次扣5分。七、信息收集和报告(30分)掌握社区人口出生、死亡、疾病动态资料,及时分析和提出对策、建议,死亡人员流调率达95%。(4分)查阅相关资料,一项做不到扣2分,流调率每底1%扣1分。按规定及时准确完成、上报各种统计表。于每月2号前有电子信箱直报,前月各种报表。(10分)未规定及时准确上报扣5分,少报一种统计表扣5分。积极协助社区卫生服务中心收集相关信息,送达计划免疫接种通知等,积极参加相关业务培训。(4分)送达计划免疫接种通知不及时扣2分。主动指导农村厨师办5桌以下(含5桌)宴席,对5桌以上宴席及时上报卫生监督科李俊并协同指导。(8分)不及时上报的扣4分,未主动指导扣4分。主动搜索辖区内的流动儿童,督促其来接种疫苗。流动儿童名单上报社区卫生服务中心,由社区卫生服务中心进行核对。并将信息反馈。(8分)服务中心核对有漏报,漏报一人扣1分,不上报不得分电子信箱: 被考核单位(公章): 考核单位签字: 考 核 日 期: 考核日期;
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