造血干细胞移植供者临床路径（2016 年版）一、 标准住院流程（一）适用对象HLA 配型符合要求的造血干细胞供者。（二）诊断依据1. 有意愿为 HLA 配型全相合/半相合/不相合的患者提供造血干细胞的正常人（三）进入路径标准1.常规体检合格。2.按患者移植日程安排，回输前 5 天入院。（四）标准住院日5-6 天（五）住院期间的检查项目1.必需的检查项目：三大常规、肝肾功能、输血前八项、心电图。2.根据患者病情进行的检查项目：乙肝病毒定量、肝胆胰脾超声。（六）治疗方案的选择重组人粒细胞刺激因子 5ug/kg Q12H 皮下注射动员造血干细胞。（七）预防性抗菌药物的选择与使用时机不需要预防性抗菌药物。（三）手术日采集日：使用重组人粒细胞刺激因子后第 5 天/第 5、6 两天（八）术后恢复约需要 1 周，但并不需要住院。（九）出院标准采集物满足患者的移植要求，供者即可出院。（十）变异及原因分析供者在干细胞动员过程中出现发热、肝肾功能损伤、腰背疼痛等情况时需要给予其他药物，并可能延长住院时间。二、造血干细胞供者临床路径表单适用对象：造血干细胞供者患者姓名： 性别： 年龄：门诊号： 住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日 7 天内时间 住院第 1 天 住院第 2-5 天主要诊疗工作 询问病史及体格检查 完成病历书写 开化验单 上级医师查房，确定诊断 供者本人及家属签署造血干细胞捐献及造血干细胞采集知情同意书 上级医师查房 完成入院检查 完成必要的相关科室会诊 完成上级医师查房记录等病历书写 向供者及家属交待程序及其注意事项重点医嘱长期医嘱： 血液病护理常规 二级护理 饮食 其他医嘱临时医嘱： 血常规、尿常规、大便常规隐血 肝肾功能、输血前八项、乙肝病毒定量（有指征时） 心电图、腹部 B 超（有指征时） 其他医嘱长期医嘱： 供者既往基础用药 其他医嘱临时医嘱： 血常规 重组人粒细胞刺激因子 5ug/kg Q12H 皮下注射主要护理工作 介绍病房环境、设施和设备 入院护理评估 宣教 观察供者病情变化病情变异记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士签名医师签名时间 住院第 6/6-7 天 出院日主要诊疗工作 上级医师查房 复查血常规 完成病程记录 上级医师查房，进行评估，确定有无并发症情况，明确是否出院 完成出院记录、病案首页、出院证明书等 向供者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等重点医嘱长期医嘱： 重组人粒细胞刺激因子 5ug/kg Q12H 皮下注射临时医嘱： 复查血常规 复查血生化、电解质 造血干细胞采集 如采集物数量已够，则停止重组人粒细胞刺激因子；如不够，则继用重组人粒细胞刺激因子，第二天继续采集出院医嘱： 出院带药 定期门诊随访 监测血常规护理工作 观察患者病情变化 指导患者办理出院手续病情变异记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士签名医师签名