公示催告申请书（最高法院 2016版）政府示范文本标签版本填空要点向法院申请公示催告的申请书。申请人：XXX, 男/女，XXXX年XX月XX日出生，X族，（明工作单位和职务或者职业 ）, 住。联系方式：。法定代理人/指定代理人：XXX, 。委托诉讼代理人：XXX, 。（以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）请求事项：1对票据进行公示催告（写明票面金额、发票人、持票人、背书人等票据主要内容）；2受理后立即通知票据支付人停止支付；3在公告期满后，无人申报权利的，或者申报被驳回的，人民法院作出除权判决，宣告已丧 失的票据不再具有法律效力。事实和理由：写明申请公示催告的事实和理由 ）。此致XXXX人民法院申请人（签名或者公章）XXXX年 XX月 XX 日【说明】1本样式根据中华人民共和国民事诉讼法第二百一十八条制定，供按照规定可以背书转 让的票据持有人，因票据被盗、遗失或者灭失，向票据支付地的基层人民法院申请公示催告 用。2申请人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及 其姓名、职务、联系方式。3申请书应当写明票面金额、发票人、持票人、背书人等票据主要内容和申请的理由、事实。4其他可以申请公示催告的权利凭证的，申请书应当写明权利凭证的种类、号码、权利范围、权利人、义务人、行权日期等事项。