病例,要点,定义：包绕三叉神经的分化好的施万细胞发生的良性有包膜的肿瘤 位置：脑池内20%、Meckel腔-海绵窦50%、自Meckel腔到桥前池呈哑铃形25%、颅外5% 典型影像学表现：累及Meckel腔和桥前池的强化的椭圆形或哑铃形肿块 其他：成人表现为面部感觉缺失和/或咀嚼肌运动无力,临床表现,同侧半面疼痛或麻木 同侧头反射减少 咀嚼肌无力 三叉神经痛少见 成人多发20-40岁,影像学表现,CT表现 颅底孔（圆孔和卵圆孔）良性扩大 较大时可侵蚀岩尖和蝶鞍外侧 无钙化,影像学表现,MR表现 T1WI：等或低信号的肿瘤 T2WI：高信号 增强T1WI：均匀强化，瘤内可有囊变，较大时不均匀强化,推荐的影像检查,MR是脑神经病变的首选检查方法 扫描必须包括自脑干至三叉神经所有分支的功能终板 如果MR为阳性，则要行颅底薄层横断面和冠状面平扫CT骨窗为手术提供骨性标志，边界锐利、良性的骨质改变可确诊,鉴别诊断：Meckel腔病变,表皮样囊肿：边缘有分叶、钻缝生长；T1低信号、T2高信号，DWI高信号 三叉神经炎：三叉神经均匀增粗；神经呈弥漫性强化 神经纤维瘤：弥漫浸润性（丛状的）、梭形或哑铃形，常与三叉神经鞘瘤无法区别,鉴别诊断：Meckel腔病变,脑膜瘤：较小时与三叉神经鞘瘤相似，可有“脑膜尾征” 恶性肿瘤沿三叉神经周围扩散：三叉神经不规则增粗和强化，可源于眼眶、鼻窦、或咀嚼肌间隙恶性肿瘤,治疗,首选治疗：手术显微镜下全切除,谢谢！,