资源预览内容
第1页 / 共77页
第2页 / 共77页
第3页 / 共77页
第4页 / 共77页
第5页 / 共77页
第6页 / 共77页
第7页 / 共77页
第8页 / 共77页
第9页 / 共77页
第10页 / 共77页
亲,该文档总共77页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
低照度作业人员的营养,一、 低照度和暗适应概念,视功能的照度范围极广,从晴天100 000 lx至黑夜0.03 Ix,视锥细胞能接受30 Ix以上的照度,视杆细胞可接受0.1 Ix以下的照度,0.0130 Ix之间的照度由两者协同接受,称黄昏光觉。,低于30 lx的照度称为低照度。,当照度低于2 lx时,视觉敏感度开始明显降低; 而夜间自然照度不超过0.25 lx,故夜间观察目标是极不容易的。,暗适应(darkadaptation)当我们从明亮的地方走进黑暗的地方,一下子我们的眼睛就会什么也看不见,需要经过一会,才会慢慢地适应,逐渐看清暗处的东西,这一过程约2030分钟,其间视网膜的敏感度逐渐增高的适应过程,就是暗适应,也就是视网膜对暗处的适应能力。,在黑暗的地方,人眼睛视网膜中的锥状细胞处于不工作状态,这时只有杆状感光细胞在起作用。在杆状感光细胞中有一种叫视紫红质的物质,它对弱光敏感,在暗处它可以逐渐合成。,据眼科专家统计,在暗处5分钟内就可以生成60%的视紫红质,约30分钟即可全部生成。 因此在暗的地方待的时间越长,则对弱光的敏感度也就越高。,有的人杆状感光细胞的功能有障碍。 在暗的地方,杆状色素细胞不能正常地工作,不管他在暗处待多久,都不能提高对弱光的敏感度,我们把这种现象称之为夜盲。,有的夜盲是维生素A缺乏等因素引起的; 有的是原发性视网膜色素变性等疾病引起。 杆状感光细胞不具有辨认物体颜色的能力,所以在暗处看东西,都是一种颜色 。,二、机体营养状况对暗适应能力的影响,(一)维生素A,视黄醇被小肠黏膜吸收,经血流运至肝脏,以视黄酯形式贮存。动用时,肝脏的视黄酯被水解为视黄醇,视黄醇与视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)结合,RBP在血浆中再结合到一个较大分子蛋白质上,这个蛋白叫前白蛋白(prealbumin,PA)。在血流中以RBPPA复合物的形式运送到靶组织中,在视网膜进一步代谢。,(一)维生素A,视网膜的光化学反应: 如前所述,视锥细胞专司昼光觉,含有一种感光色素叫视紫蓝质(iodopsin),而视杆细胞专司暗光觉,含有感光色素为视紫红质(rhodopsin),他们都是由视蛋白(opsin)与顺视黄醛构成。,(一)维生素A,视黄醛有6种异构体,现已知只有9,11-顺视黄醛是维生素A的活性形式,能与视蛋白结合,而且是由其醛基和视蛋白内赖氨酸的氨基缩合而成。,(一)维生素A,现已证实,此种结合需要酶和能量。 最近发现,视杆细胞外节有ATP酶,并认为它参与光化学反应。,(一)维生素A,视紫红质经光照后,11顺视黄醛异构为全反式视黄醛,并与视蛋白分离而失色,此过程称“漂白”。 此时若进入暗处,则因对光敏感的视紫红质消失,故不能见物。,(一)维生素A,分离后的全反式视黄醛可被还原为全反式视黄醇,进一步转变为视黄酯并贮存于色素上皮中。 视网膜中有水解视黄酯的酶,将视黄酯转变为反式视黄醇,经过氧化成为视紫红质,恢复对光敏感性,从而能在一定照度的暗处见物,此过程称暗适应(darkadaptation)。,(一)维生素A,若维生素A充足,则视紫红质的再生快而完全,故暗适应时间短; 若维生素A不足,则视紫红质再生慢而不完全,故暗适应时间长,严重时可产生夜盲。,(二)蛋白质,蛋白质与维生素A代谢关系密切。 视色素就是一种特殊蛋白质与视黄醛的结合体。,(二)蛋白质,蛋白质营养不良对维生素A的吸收、贮存、运输和利用都有影响,而维生素A缺乏又影响肌肉和血清蛋白的合成。,(二)蛋白质,因肝贮存的维生素A与血浆中视黄醇结合蛋白和前白蛋白结合成RBPPA复合物转移至血液; 蛋白质缺乏时,维生素A的运输就受影响,使维生素A不能从肝脏释放出来。,(二)蛋白质,动物摄取任何形式的维生素A,经维生素A棕榈酯水解酶的作用,转变成维生素A棕榈酯贮存于肝脏。 蛋白质缺乏时,此酶活性下降,故影响维生素A的贮存和利用。,(二)蛋白质,维生素A酸是维生素A的活性形式,它的形式取决于维生素A醛氧化酶活性,蛋白质缺乏时该酶活性大为下降,影响维生素A酸的形成,致使动物生长停滞,补充蛋白质,则以上现象可以得到纠正。,(二)蛋白质,蛋白质-能量营养不良(PEM)的儿童虽大量注射维生素A,血清视黄醇反应不明显, 但单独补充蛋白质可使视黄醇结合蛋白RBP合成增加,从而使血清视黄醇升高。,(三)脂肪,脂肪能促进维生素A的吸收,对维生素A的利用影响甚小或无影响。 但某些影响脂肪吸收的因素或疾病(例如胃酸缺乏、口炎性腹泻、慢性胰腺炎、慢性胃肠炎、胆囊纤维化和胃切除等)则能影响维生素A和胡萝卜素的吸收。,(四) B族维生素,B族维生素作为辅酶,对视分析器氧化代谢极为重要。膳食缺乏硫胺素,引起视觉紊乱,并非出现夜盲,主要由于脱羧辅酶的不足,引起神经生理失调,称WemickKorsakoff综合征。 大鼠缺乏吡哆酸可见到视杆细胞退行性变化。,(四) B族维生素,动物实验结果发现,缺乏核黄素大鼠,组织中FAD和FMN减少,视网膜氧耗和核黄素含量很快下降。 最近对晶状体代谢研究认为,缺乏核黄素大鼠晶状体离体组织培养液中加入FAD,可刺激晶状体谷胱甘肽还原酶活性增高。,(四) B族维生素,Ono等报道,缺乏核黄素大鼠晶状体6-磷酸葡萄糖脱氢酶活性、谷胱甘肽还原酶活性和皮质醇结合力均下降,晶状体酯式核黄素合成减少。,(四) B族维生素,视网膜也含有核黄素,与烟酸、视黄醇一起参与光感作用。 Kimble和Gorden早期的报道认为,有的暗适应视阈值提高的患者,虽然补充了维生素A,血清视黄醇已增高,但暗适应仍无改善,除非同时补充核黄素。,(四) B族维生素,口炎性腹泻患者,暗适应功能有损害,需补充核黄素而不是视黄醇才能改善。 前苏联学者曾报道,补充核黄素在暗光下能提高眼对蓝、紫色觉的分辨能力,改善光的敏感度和减轻视觉疲劳。,(五)微量元素,锌和维生素A代谢关系密切。 锌缺乏、肝硬化、酒精中毒以及恶性营养不良皆可导致暗适应异常。,锌,Morriosin和Russell报道肝硬化患者伴有暗适应异常,用维生素A治疗(10 0001Ud)14周,无明显改善,以后口服硫酸锌(22mgd)12周,其绝对阈值即恢复到正常范围。,锌,上述的原因可能是: 锌是蛋白质合成所必需,视黄醇结合蛋白RBP是一种肝蛋白质,对缺锌很敏感,缺锌对RBP的合成和释放均受阻,因此肝细胞中维生素A不能释放到血流中去;,锌,上述的原因可能是: 视黄醇脱氢酶是一种含锌金属酶,缺锌时此酶活性下降,视网膜中视黄醇转变为视黄醛受影响;,锌,上述的原因可能是: 此外,肝硬化患者尿锌排出增加,由于血清白蛋白降低,血液循环中游离氨基酸增高,锌由大分子蛋白结合移行至与较小分子蛋白结合,因而易于从肾小球过滤排出体外。,锌,另一方面,维生素A对锌吸收也有影响。 缺乏维生素A的小鸡,血清锌下降24,整个小肠锌的吸收都下降,但回肠下降最多(57),而对照组则该部位吸收最多。 补充维生素A后72小时,回肠吸收锌上升2.8倍。,锌,报道称,有人最近在回肠黏膜中分离出一种依赖维生素A的蛋白质,此蛋白质对锌离子有高度特异性,是一种糖蛋白,与回肠黏膜锌结合有关。,硒,硒存在于视网膜,可能与视神经兴奋机制有关。 目前认为光量子被视紫红质吸收后,只有当硒原子存在时,才能引起神经兴奋。,硒,Bxape B 用兔50只,给以硒酸钠0.450.9mgkg;用0.1J、0.2J、0.6J光强度刺激,看视网膜电图ERG的b波变化。 结果表明,给硒后b波明显上升,如在0.1J光强度时,b波原水平为(11727) V,100分钟后上升至(17537) V,200分钟后上升至(21040) V。,视网膜电图ERG,其为一个复合的电反应。 引导的方法是将一个引导电极与角膜接触,将另一个面积较大的参照电极放在额部,当给视网膜以光刺激时,可在示波器上记录到一系列电变化,即视网膜电图。,视网膜电图ERG,视网膜电图可分成几个部分。 光刺激下,开始有一个小的负波(角膜为负),称a波,然后出现一个正(角膜为正)的b波。如刺激强度较大,则在b波之后,还有一个上升较缓慢的正波(角膜为正),称c波。在光刺激结束时,还会有一个角膜为正的向上突起,称d波。,视网膜电图ERG,据分析,a波主要来源于感光细胞的感受器电位; b波幅度较大,主要与双极细胞的活动有关; c波上升缓慢而持久,可能与色素上皮细胞层的正常功能有关; d波为一种撤光反应。,(六)牛磺酸,牛磺酸(taurine、2氨基乙磺酸)广泛存在于哺乳动物各种组织中,它在不同组织中的含量不同。 在视网膜中,牛磺酸是含量最丰富的游离氨基酸,其在大鼠光感受器细胞层中的含量甚至高达80mmol。,(六)牛磺酸,研究表明,幼猫牛磺酸缺乏时,首先出现视网膜电图(ERG)振幅的降低,随后出现光感受器细胞形态学的严重改变,外段高度有序的盘膜结构发生紊乱,光感受器细胞发生退化,最终导致失明。 大量研究证实,牛磺酸是视网膜发育必需的营养因子。,(六)牛磺酸,添加牛磺酸及维生素A、维生素B1、维生素B2、烟酸、锌、硒等微量营养素均可增加光照和暗适应时光转导蛋白Gat的表达,其中以牛磺酸的作用更为显著; 提示牛磺酸及上述复合微量营养素能通过调节Gat,影响视杆细胞光转导功能。,(七)其他因素,过度的体力劳动,明显提高视阈值,这可能与运动时视网膜上部血供应相对缺乏有关。 所有降低大脑皮层功能的因素,皆可给暗适应以不良影响,如吸烟、饮酒,睡眠不足、神经过度紧张和疲劳等。,(七)其他因素,影响暗适应的疾病有: 青光眼、 中心性视网膜脉络炎、 黄斑变性、 视网膜色素变性、 视网膜脱离等。,三、低照度作业人员的营养需要,(一)维生素A,肝脏可大量贮存维生素A,可以调控各靶组织的需要。 虽然膳食中维生素A摄取量有时发生较大变化,但血浆维生素A仍能维持相对恒定,只有在肝储存量极少或过多时,血浆维生素A含量才会反映出来。 因此血浆维生素A并不是可靠的评价其营养状态的指标。,(一)维生素A,从肝脏维生素A含量来判断营养状态,是一个可靠的方法。 有人认为肝维生素A含量: (208.2) g g为正常, (10208.2) gg为边缘, 510gg为不足。 但如何测定人体肝脏维生素A含量,是一个复杂的问题。,(一)维生素A,国外有人用相对剂量反应(relativedoseresponse,RDR)技术来检查人体肝脏维生素A贮存量。,(一)维生素A,所谓相对剂量反应RDR,即在空腹时抽血测定血清维生素A(A0),然后口服450 mg 视黄基酯,5小时后再抽血测定血清维生素A含量(A5),依照下列公式计算RDR: RDR=A5A0/A5100,(一)维生素A,肝脏贮存维生素A越多,则RDR越小,反之则越大。 因肝脏贮存维生素A低,则给予小剂量维生素A后,血清维生素A上升快并保持5小时以上; 若肝脏贮存维生素A丰富,则血清维生素A立即上升至高峰,5小时后下降。,(一)维生素A,HernandoFlores等根据各家临床和实验室分析经验,建议: RDR20为阳性反应(肝脏贮存维生素A低于正常), 20为阴性反应。,(一)维生素A,Olson认为,良好的维生素A状态应使机体有一定储备,能满足机体生理需要; 同时遇到膳食维生素A水平低或应激情况时,能维持4个月。,(一)维生素A,目前,国外一般维生素A推荐量: 男性770gRE, 女性600gRE。 我国成年男女推荐摄入量为: 男性800gRE, 女性700gRE。,(一)维生素A,低照度作业人员维生素A需要量研究报道不多,目前尚属探讨阶段。,(二)核黄素,第三军医大学曾选择28名雷达操纵员为受试对象,分4个剂量组进行28天的实验。求核黄素需要量。 结果表明,需要量1.51.8mg,供给量为1.501.66mg。 略高于普通人推荐摄入量(男性)1.4mg/日,(三)蛋白质,当摄取量8689gd,血清总蛋白在春、夏和秋三季的测定平均值分别为8.20.9、9.11.8及6.60.9(g100m1
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号