20XX年护理实习报告实习报告为大家整理了 20XX年护理实习报告范文， 供大家学习参考。基础生物医学科学运用护理过程提供以家庭为中心的整体性护理般临床护理技能；尊重生命与关怀熟悉实习单位常规、护理标准及规范，提供病患检查前后之护理一般临床护理技能，伦理素养依循自主、行善、不伤害、公平等原则，正确操作内外科护理技术以及医疗辅助行为一般临床护理技能，伦理素养及关爱协助医护人员处理患者之紧急状况一般临床护理技能，关爱、沟通合作认识医疗及护理相关的现况与趋势，并熟悉相关之法令 规章敬业乐群培养学生分析与省思目前内外科医疗照护的趋势与挑战发现问题、解决问题能善用图资资讯及职场情境，撰写完整的内外科个案报 告及专业读书报告自我成长；发现问题、解决问题提升正向护理专业态度、学习团队合作及自我成长能力沟通与合作；敬业乐群；自我成长六.实习内容及教学进度表：周次周目标教学活动评虽第一周实习1、能熟悉病房及医院的软硕体环境1. 由院方安排有关人员或指导老师作全院环境介绍及 行政系统的介绍，并实际到相关单位参观。2. 老师介绍病房的环境，并安排时间，让学生自行再认 识已介绍过的软硕体环境。视实际情况在实习第一周的星期五，经由口头或笔试检 测学生对环境之熟悉程度。2、能熟悉实习单位内的工作常规1. 由或教师介绍病房常规作业项目及时间，并澄清 学生的疑虑。周三开始缴交工作时间分配表 (timeschedule)。周次周目标教学活动评虽第一周实习3、能认识常见技术之护理标准，并正确操 作护理技术及常用的仪器设备1. 由教师指定学生示教本病房有关之护理技术，并由教师从芳指导。2. 由教师讲解病房常用仪器功能及操作与回覆示教。1. 透过护理技术经验单，检视学生操作护理技术的数Mo2. 透过床边教学观察学生操作常见技术或特殊技术的 品质。3. 必要时可透过抽考或笔试检测学生常见技术之能力。第二周实习1、适当运用沟通技巧与个案及其家属建立 治疗性关系，并开始收集个案资料1. 学生自行复习护病关系及沟通技巧之相关学理与技 能。2. 教师以团体及个别讨论澄清护生护病关系之疑虑，必 要时采角色扮演或示范教学，提升护生建立护病治疗性关系 的能力3. 规定学生开始练习护理评估模式的资料收集1. 床边教学的观察2. 必要时可以指定学生缴交沟通实录与分析3. 开始定期缴交个案报告之内容2、能认识病房常见疾病及治疗1. 引导学生复习实习单位常见的疾病诊断、病生理机 制与相关治疗2. 引导学生检视病历单张与内容，并能正确阅读与发音3. 确实认识病房常见的药物；能正确向个案解释药物使 用的理由、机转与护理并完成个报的药物单张4. 督导完成个报中与疾病相关的文献查证1. 书写并缴交药卡2. 可透过笔试或口试评值学习成效3. 检视学生抄录及翻译病历笔记，必要时可要求朗诵4. 检视完成的药物单张5. 检视并修改护生撰写的文献查证的品质3、能认识病房内常见的检查（包括名称及其目的），并提供个案检查前后的护理1. 由教师介绍病房内常见的检查并协助学生复习2. 於会议时由学生报告负责个案检查之目的、护理及陪 同检查的心得感想。3. 引督导学生完成病患的检查与检验或会诊报告於个案报告的单张中1. 以笔试或口试评值所讲授之内容2. 检视已完成的检验检或会诊的个报单张4. 能实际参与病房治疗及照护工作，并了解正确的方 法与原理。1. 先让学生复习欲执行之治疗措施的有关事项：药物名称、技术准备及技术的步骤与注意事项。2. 由教师或单位护理人员共同督导，让学生完成个案初 步的常规照护工作，并随时与学生检讨需改进之处。1. 床边教学及观察2. 以护理实务评虽单，随时观察学生之表现3. 必要时可以透过笔试或口试来检测5、可以正确完成护理记录。1. 先由病房组长或教师介绍院方的护理记录方式。2. 由病房组长或教师修正个案的护理记录并与学生讨 论。由教师、小组长或指导护士评值学生记录的内容。周次周目标教学活动评虽第三周实习1.对於护理之个案，能给予个案适当的护理 与卫教。1. 鼓励学生主动与指导教师或病房护理人员讨论。2. 教师或护士提供有关的资料或必要时安排医师或有 经验之护士给予上课。3. 协助学生拟定个案之护理计划并实际执行之。4. 学生实际写出卫教内容并执行。5. 持续督导同学继续完成个案报告中的内容，并在 会议安排进度报告。1. 由教师审核学生卫教内容及护理计划。2. 持续定期检视学生所完成的个报内容之单张资料并 修改之2. 认识伤口的护理（若病房中有大伤口 ）1. 由教师协助复习伤口护理，并协助医师或专科护理师 换药技术2. 学生能认识换药者之角色功能1. 床边教学观察学生换药的技术表现3. 能更深入且符合逻辑推论地分析个案资料，运用护理 过程确立护理诊断、计划、执行及评值等步骤，提供个案整 体性的护理1. 教师指导学生，如何依个案的实际状况 （例如：已丧 失的功能为那些，未丧失的功能有那些 ），善用学理依据进 行个案照护，并拟定正确护理计画2. 要求护生落实护理过程中的评值，评虽主客观资料、 护理诊断、目标及活动之适当性及完整性，并适时修正之。3. 会议中安排个案讨论，集思广益以提供此个案最完整 的护理计画。4. 安排同侪学习，要求护生相互评值所拟订的护理计画 之正确性及完整性，透过讨论与建议提升能力。5. 教师以个别讨论方式协助学生正确评估个案问题并 评值其护理成效。1. 观察护生於教学会议中，对於讨论的主动性及参与度2. 观察护生对於教师或同侪的建议之接受度及辨证能3. 透过护理计画的修正稿，检视学生的学习成效及积极 性4. （外科）熟知手术全期照护之目标与护理重点。1. 由教师简介实习单位手术全期照护的流程、麻醉种类2. 引导学生观察全期照护三个阶段的护理角色功能及 护理重点3. 必要时老师可以与手术室协调提供护生参与手术中 护理阶段的机会，学习手术护士的职责1. 可透过笔试、口试、技术考试评虽学习成效2. 可视情况要求学生缴交观察报告或心得感想3. 参与手术中护理的护生要求缴交学习心得并给予加分鼓励（不超过10分）5. 在督导下能参与交-班。1. 由老师复习交-班重点。2. 老师或病房学姐督促下参与交 -班事宜。3. 针对交-班内容检讨与经验分享。由教师或单位学姐审核学生之交 -班内容周次周目标教学活动评虽第四周实习1.学习善用医疗团队资源1. 引导同学善用多元医疗资源完成个案照护工作2.必要时提供示范供学生角色模仿学习1. 透过教学会议中讨论与分享2.於持续性的照护过程中观察2.熟悉特殊仪器或设备的操作与学理1. 安排特殊仪器/设施或技术之教学活动2. 提供特殊仪器或技术回覆示教的机会3. 安排特殊单位之参观与学习1. 由回覆示教了解学习成效2.视情况规定学生撰写单位参观之心得感想3. 在督导下观察病房急救过程，了解照护重点及护理人员角色功能与态度11.尽虽安排学生参与或观察个案之急救过程（需有教师或护理人员在场）2. 事后於会议中分享学习经验1. 以口试及笔试评H学生学习成效。2.必要时可要求护生缴交观察急救过程之心得感想。4.能运用自省性观察自我评H四周实习的得与失并提出建议。1. 教师於实习期间安排与护生的个别谈话及讨论2.若有特殊需求的学生，教师须给予辅导，必要时报备护理长及护理系实习行政教师或导师1. 必要时须完成辅导纪录单2.必要时须及时完成特殊事件报告单七、作业：1. 第一周自W3起，每日交工作时间分配表一份。2. 药卡（视各单位实际状况缴交或直接缴交已经完成的 个报药物纪录单）。3. 每周交周心得一份（按周目标来评虽并检讨得失，例 如：检查程序、疾病学理、特殊的护理技术、临床学理之比 较等）。4. 交各种心得报告（视各单位或护生之实际状况缴交 ）5. 第四周的 W4之前，交总心得一份，请依实习总目标 评值。6. 内外科实习第一、第二梯次的作业均完成个案报告一份（个案报告以11项评估模式进行资料收集，但教师也可视 个案情况引导同学采用其他够合适的健康评估模式）。八.评值标准：1. 护理实务40%2. 护理专业报告25%3. 身体评估操作（10%）4. 考试：平时测验（笔试或口试或技术考）10%;实习结束 后的专技复习考试5%5. 实习周心得及总心得 10%九.实习前准备工作：1. 复习有关之解剖、生理、药理、微生物、营养学、医用英文、检验与检查；基本护理学、内外科护理学、身体评估。2. 复习基本护理学及内外科护理常见疾病诊断、治疗与 护理。十.参考资料：1. 黄美凰等著（20XX）.身体评估与检查.台北：启英文化 事业有限公司。2. 林贵满等编著（20XX）.内外科护理技术（四版）.台北: 汇华。3. 李婉萍等合著.（20XX）.身体检查与评估.台北：新文 京开发出版有限公司。4. 王捷慧等合译（20XX）.内外科护理学上下.台北：五南。5. 卢美秀总校阅（20XX）.布氏内外科护理学.台北：艺 轩。6. 陈敏丽等编（20XX）.最新实用内外科护理学.台北：永7. 顾洁修总校阅（20XX）.理学检查与健康评估 .台北:艺轩。8. 刘雪娥总校阅（20XX）.成人内外科护理（四版）.台北：华杏。9. 胡月娟总校阅（20XX）.内外科护理学（二版）.台北：华 杏。经国管理暨健康学院五专部内外科护理学实务成绩考核表班级：学号：学生姓名：实习单位：实习日期：年月日起年月日止实习时数实习时数备注（请注明日期、假别与时数）考核项目考核成绩学生自评单位指导者老师一.专业知识：20%（每项四分）1. 了解护理工作之基本原理2. 了解个案之病生理机制与治疗3. 正确完整地执行护理评估4. 能正确完整地拟定护理计划5. 能依循护理计画完成护理过程二. 技能：20%（每项四分）1.技术正确熟练；动作敏捷不慌舌L ;能顾及个案身心安全与舒适2. 对器材运用恰当及熟练，需要时能创意地采用适当替 代物3. 护理工作完整无遗漏，并正确记录与交-班4. 护理工作有秩序，条理；工作虽繁重时能保持镇静与 确实5. 技术操作过程表现创造力及灵活性且具学理依据三. 判断力及观察力：14%（每项二分）1. 护理计划之拟定符合个案个别需求2. 护理过程能解决个案之健康问题3. 护理过程能辨别轻重缓急并随时注意病人身心之需要4. 护理过程中能随机随机因应情境变化修正照护措施5. 护理过程能表现无医嘱之护理独立性角色功能6. 护理过程中能视个案情况向医疗团队报告及讨论照 护事宜四. 教导能力：10%（每项二分）1. 执行护理前先向病人解释清楚 （目的及过程）2. 正确评估个案之学习需求3. 正确准备及提供切合个案学习需求的教学内容4. 能追踪个案卫生教育之学习成效5. 能善用知识技能教导同侪，提升团队之学习成效考核项目考核成绩学生自评单位指导者教师五.专业伦理：18%（每项二分）1. 准时上班，不迟到早退，凡缺席必完成请假程序2. 谨慎使用公物3. 工作中发生错误，能立即报告，并具实记录4. 遵守护理人员工作守则与规