达标需监测,MDE-P-2011-61,内容提要,实现达标，监测是保障 全方位监测的内容 血糖监测的常见误区 自我血糖监测的时间点及频率 自我血糖监测方案（举例） 监测小贴士 监测日记好帮手,实现达标，监测是保障,血糖监测是实现达标的保障,老唐坚持合理的药物治疗，并定期监测血糖，血糖控制一直比较稳定。,老王总是觉得监测血糖没啥用，从不监测血糖，结果血糖控制 一直不好，早早出现了并发症。,血糖监测没啥用，不测，不测,要想血糖控制好，自我监测少不了,血糖监测常见误区一,偶尔测一下血糖就行,专家解释： 影响血糖的因素有很多 饮食、运动、情绪、睡眠及服药等都会对血糖产生影响 偶测血糖不可靠 空腹血糖好不能算达标,中国2型糖尿病防治指南（2009年科普版）,血糖监测常见误区二,只要感觉好，医生不必找,专家解释： 不能因自我感觉良好，就不监测，不就医 自我感觉好时： 可能血糖正控制在正常水平 也可能是假象血糖水平稍高于正常， 但无任何症状。此时身体可能已经发生了 变化，细胞和血管已受到损伤,中国2型糖尿病防治指南（2009年科普版）,血糖监测常见误区三,没必要测糖化血红蛋白（HbA1C）,专家解释： 糖化血红蛋白（HbA1C）水平反映近23 个月内整体血糖控制水平 降低糖化血红蛋白（HbA1C）可明显降低 糖尿病相关并发症风险,糖化血红蛋白是监测的“金标准”,血糖监测常见误区四,只测餐前，不测餐后,专家解释： 2型糖尿病患者普遍存在餐后高血糖 餐后高血糖是大血管疾病的独立危险因素 与空腹血糖相比，餐后高血糖与死亡风险 的相关性更高,The DECODE-study group, Lancet 1999;21: 354(9179) DECODE Study Group. Arch Intern Med. 2001;161. DECODA Study Group. Diabetologia 2000; 43.,餐后高血糖危害大,2007 IDF GUILDLINE FOR MANAGEMENT POSTMEAL GLUCOSE,自我血糖监测的时间点,空腹 餐前（午餐和晚餐前） 餐后2小时（早、午、晚） 睡前 夜间 有低血糖症状时 剧烈运动前,中国血糖监测临床应用指南（2011年版）,最常用的时间点,自我血糖监测的频率,病情稳定或 已达血糖控制目标,血糖控制差或病情危重1,1.中国2型糖尿病防治指南（2009年，科普版） 2.中国血糖监测临床应用指南（2011年版）,每周3天，每天2次,用胰岛素治疗者,非胰岛素治疗者2,每天47次，直到病情稳定,监测频率随治疗方案各有不同,基础胰岛素治疗的监测方案,中国血糖监测临床应用指南（2011年版）,每日两次预混胰岛素治疗的监测方案,中国血糖监测临床应用指南（2011年版）,多次胰岛素注射治疗的监测方案,中国血糖监测临床应用指南（2011年版）,（）表示可酌情选择监测血糖的时间点,非胰岛素治疗的短期强化监测方案,中国血糖监测临床应用指南（2011年版）,（）表示可酌情选择监测血糖的时间点,非胰岛素治疗的交替监测方案,中国血糖监测临床应用指南（2011年版）,1. 连续阶梯法 将原本在一天内监测的7点血糖分配到7天里完成，每天只测一点，依次进行 优点：能反映一天当中不同时点的血糖水平；节约成本 2. 间隔完整法 每隔几天在一日内监测7点血糖，其他日子不用测 优点：节约成本,病情趋于稳定，血糖监测频率可减少,如病情稳定，以上间隔时间可以变成1周或1个月,怎样测血糖更准确？,测血糖时，心态要放松 血糖仪状态良好，操作正确 试纸未过期 一次滴足够的血，切忌挤压采血 冬天，进入室内暖和一会儿后再测更准确,中国2型糖尿病防治指南（2009年科普版）,如何选择血糖仪？,准确性：可与糖化血红蛋白监测结果相比较 简便性：选择操作简便的血糖仪 测试时间：测试时间短的更快捷 测试部位：多部位采血和前臂采血可大大降低痛感 记忆功能：记忆功能容量大的更实用 价格：可续加血样量的试纸更省钱,中国2型糖尿病防治指南（2009年科普版）,选择血糖仪重点看以下几方面：,建立自己的糖尿病管理日记，拿着日记就诊， 便于医生掌握治疗情况,监测日记：监测血糖的好伙伴,*毛细血管血糖,2型糖尿病患者全方位监测指标,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,另外，需监测视力、眼底、足背动脉搏动、神经病变相关检查、心电图、肝肾功能、尿常规等。,自我监测是血糖达标的保证,今天就是您的健康新起点！,欢迎您加入诺和关怀俱乐部，会员可享受3项专享服务（需使用诺和诺德公司产品） 终身免费坏笔更换 积分换礼 俱乐部会员专享活动 诺和诺德糖尿病服务热线：400 810 2299 或 800 810 2299 糖尿病关怀网：,