1,视网膜的解剖特点,郑 燕 林,2,眼球结构与视网膜,3,视网膜组织学,4,5,视网膜神经传导,三级神经元组成 光感受器(photoreceptor) 双极细胞(bipolar) 神经节细胞(ganglion cell) 支持组织是Mller细胞,6,7,神经纤维分布,黄斑区纤维以水平缝为界，呈上下弧形排列达到视盘颞侧，此纤维称视盘黄斑纤维束（亦称盘斑束）。 颞侧周边部纤维分成上下部分，分别在盘斑束的上下方进入视盘。 视网膜鼻侧上下部的纤维直接向视盘汇集。,8,9,黄斑部,黄斑:视乳头颞侧约3处，即视轴正对处。 黄斑部中央有一凹陷称为黄斑中心凹。,黄斑部只有视锥细胞，该处视网膜薄，且是一个视锥细胞一个双极细胞一个神经节细胞，所以该处视力最敏锐。 视网膜周边部600个视杆细胞才与一个神经节细胞联系.,10,内界膜 感光细胞 色素上皮,外丛状层 外核层 外界膜 视锥细胞 色素上皮,11,黄斑部的血液供应,单层血管拱环分布于内核层 黄斑中心凹约400-500m范围无毛细血管供应。 该处的血流速度是体内所有组织中最快的,12,视网膜的营养,内层-来自视网膜中央血管系统 外层-来自脉络膜（即睫状血管系统） 黄斑部-来自脉络膜毛细血管,13,视网膜毛细血管分布,视网膜毛细血管网呈板层结构分布。视网膜后极部最厚，共有3-4层毛细血管网，即最表层浅层的视乳头周围放射状毛细血管（RPCs）网 内层毛细管网，有时这一层又分为二层 外层毛细血管网。赤道部由于没有放射状毛细血管，故仅有两层毛细血管网。周边部最薄，仅有一层毛细血管网。,14,视网膜毛细血管分布,浅层 分布在神经纤维层和节细胞层 深层 内核层和外从状层,15,脉络膜毛细血管,脉络膜毛细血管是紧邻Bruch膜的一层连续排列的毛细血管网。毛细血管管径较大，直径20-25m。 毛细血管由具有窗孔的内皮细胞构成，大部分窗孔位于RPE面。这些窗孔直径700-800nm，造影时可容许荧光素染料渗漏通过,16,视网膜屏障,内屏障（血-视网膜屏障） 视网膜毛细血管内皮细胞之间紧密联结 外屏障（脉络膜-视网膜屏障） 视网膜色素上皮之间的封闭小带,17,视网膜色素上皮细胞,支持光感受器活动 色素屏障作用 色素上皮-玻璃膜-脉络膜毛细血管复合体,18,谢 谢 听 讲,